膀胱癌术后输尿管造口护理教程文件.pptVIP

* * 吴琼 钱赛梅 2013.09.25 膀胱癌根治术双侧输尿管皮肤造瘘 2013-09-25 输尿管皮肤造口特点 一、适用于：1、预期寿命短、 2、有远处转移、 3、姑息性膀胱全切、 4、肠道疾患无法利用肠管进行尿流 改道为治疗目的的膀胱癌患者 二、术后需使用尿路造口袋收集尿液， 输尿管皮肤造瘘并发症 主要并发症：皮肤受损、尿路感染 部分病例发生：输尿管末端坏死、狭窄导致造口萎缩、变短，致尿液收集困难，加重皮肤损伤，严重影响患者自尊和生活质量。 因此：让患者或家属熟练掌握造口护理方法，减少造口并发症非常关键。 输尿管造口腹部定位 一、腹部造口区域为脐向左、右髂前上棘联线的内上1/3皮肤平整的腹直肌上。避开凹陷、瘢痕、皱褶、骨性突起等位置;患者取不同体位均能见到造口;特殊体型如大腹便便者，膨隆的腹部易挡住患者的视线，定位时造口位置应在最膨隆处，便于自我护理。二、避免造口位置与手术切口距离太近而影响手术切口的愈合，或导致造口袋的粘贴困难。 由于皮肤造口狭窄是最重要的并发症。因此在做输出道时，造口至少需要高出皮肤1~2cm，可以减低造口旁并发症的风险，使造口装置粘附良好，从而减少漏尿现