2018年医院管理局研讨大会.PDF

2018 年醫院管理局研討大會 — 2018 年5月 7-8日 醫院管理局行政總裁 梁栢賢醫生致詞 綜合協作 — 醫療服務展新章 曾 主任 （國家衞生健康委員會副主任曾益新教授） 、陳教授（食物及衞 生 局局長陳肇始教授）、 梁教授（醫院管理局主席梁智仁教授）、各位嘉 賓、各位同事、各位女士及先生： 早安！ 歡迎大家 蒞臨 2018 年醫院管理局（醫管局）研討大會。這已成為本港醫 療界的年度 盛事，讓醫療同業與行內翹楚聚首一堂，廣泛吸 納各方面的最 新資訊和心得。 醫管局由 1990 年成立至今，已成為全球最具效益的公共醫療體系之一 。 香港的人均壽命 亦在全世界名列前茅，男性平均預期壽命 為 81.3 歲 、女 性則為 87.3 歲 ，此項成就以我們這個步調快速的城市來說 ，可能有點令 人意想不到 ，而我們全面的公共醫療系 統在這方面可以說略 有貢獻 。 我們的同事一直以來都 致力持續擴展和提升服務，以滿足社會不斷轉變的 需求。我謹在此向各位 不辭勞苦守護市民健康的醫管局同事致以衷心感 謝。 剛才 主席梁智仁教授多謝政府的支持， 我也在此表示感謝，特別是承諾 以 三年為一個周期的遞增撥款安排以及在 2018/19 年度大幅增加對醫管局的 經常撥款。謝謝政府致力推動醫療服務 並承諾投入資源支持醫管局。 1 慢性疾病的負荷 與世界很 多地方一樣，香港的人口結構正經歷顯著的改變， 人口不斷增長 和老化 。隨著人口 越趨老化和長壽 ，各種 與生活方式相關的複雜慢性疾病 亦越來越普遍。因此，我們面對的服務需求和跨專科病症亦將有增無減。 高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等常見 症狀往往伴隨高齡出現，因此不難想像 全球各地都面臨慢性疾病帶來的壓力 。在 2016 年，香港65 歲以上人口達 116萬，佔整體 人口16% 。預計這個人口群組 至2031 年將超逾 200萬，佔 整體人口約 27% 。按照過去情況推算，長者住院的機會 約為非年長病人的 四倍。長者的住院日數和急症室求診人次 約佔總數一半，並佔普通科門診 就診人次逾三分之一。 根據衞生防護中心的數據，2014 年長者死亡個案當中近 80%是因各種慢性 疾病而引致。就醫管局的服務而言，預計部分慢性 疾病的患者人數將會由 2016 年146萬人增加至 2026 年205萬人，至 2036 年更增至247萬人。此 外，相關數據亦顯示年紀越大，身患多種病症的機率也 越高。前述 146萬 名 長期病患者中約有一半是長者，而他們過半數都同時患有多種疾病。 大家都知道長者較普遍患有慢性疾病，但 非長者患慢性 疾病的增加更令人 憂慮 。在香港，非老年人口在 2010 至 2016 年間的年度平均增長率僅為 0.2% ，而老年人口同期的平均增長率卻達 4% ，反映老年人口迅速增加。然 而，前述慢性疾病的患者群組當中 ，長者與非長者人數的 年度平均增長率 卻意外地接近。這當中有部分原因實 與生活方式有關，因為我們都 不大注 重飲食健康而且缺乏運動 ，而這個趨勢看來 將有增無減：現代科技不斷進 佔我們的日常生活，甚至連開燈 我們也不用離開沙發，直 接叫 Siri或 Alexa代勞便行了。 令人關注的是這些引致 不同慢性疾病的 成因同時出現。 長期病患者數目不 斷上升，為醫管局帶來重大挑戰：除導致服務量增加外 ，我們亦需調整服 務模式 。 我們當然不可能在短短兩天的研討大會 找到所有答案，但希望透過本地和 國際菁英的精彩演說和交流會晤 ，能夠增長見識、有所啟發。 2 從急症護理到綜合服務 傳統醫療服務 一向偏重疾病管理。醫管局在 多管齊下擴充服務能力應對需 求之餘 ，亦需檢討現時的服務模式，提供以病人中心的照顧，提高管理長 期病或慢性疾病的效益。 醫管局現有的服務 組織和協調方式實際上產生了額外的服務 需求，並為病 人帶來不便。以住院服務為例，病人有時會接連由數個分科或附屬專科診 治。在專科門診方面，同時患有 多種疾病的 病人需於不同日子到不同地點 接受不同專科或附屬專科診治 ，導致病人的醫療護理變得零散和重複 ，亦 難以有效地發現 病