助理医师模拟试卷及答案解析.doc

助理医师模拟试卷（一）第二单元一、A1题型 1.激素测定的目的是为确定A．病变部位B．病原C．内分泌功能D．病因E．病理功能诊断 【本题1分】 【答疑编号53711】 【正确答案】?C 【答案解析】?【解析】内分泌疾病的诊断分为功能诊断、病理诊断和病因诊断。其中功能诊断包括①代谢紊乱的证据(如三大物质代谢及水、盐、电解质代谢状况等)；②激素分泌情况(如激素浓度测定)；③动态功能测定(如激素素调节功能检查、激素受体测定等)。病理诊断包括病变性质和病变部位的确定。病因诊断主要是查找引起病变的原因。【考点提示】内分泌疾病的诊断原则 2.腺垂体功能减退症最常见的病因是A．垂体或邻近的肿瘤B．颅内感染C．产后大出血D．颅脑外伤E．脑血管疾病 【本题1分】 【答疑编号53712】 【正确答案】?A 【答案解析】?【解析】以上选项均为腺垂体功能减退症的病因，其中以垂体或邻近肿瘤最为常见。【考点提示】腺垂体功能减退症的病因 3.下列哪种治疗方法能使90％～95％的甲亢获痊愈A．口服ATD药物治疗B．甲状腺大部分切除术C．口服心得安治疗D．饮食治疗E．硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗 【本题1分】 【答疑编号53713】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】目前针对甲亢有三种疗法，其治愈率大致如下：①抗甲状腺药物(ATD)：治愈率仅50％；②131I治疗：治愈率85％以上；③甲状腺次全切除术：治愈率达95％。故本题应选择手术。【考点提示】甲亢的治疗措施。 4.甲亢的甲状腺病变最常见的是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺腺癌C．亚急性甲状腺炎D．弥漫性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿 【本题1分】 【答疑编号53715】 【正确答案】?D 【答案解析】?原发性甲亢最常见，腺体为弥漫性肿大，两侧对称，常伴眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。 5.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是A．肿瘤、感染、血管性病B．外伤、感染、血管性病C．退行性变性、感染、血管性病D．遗传代谢病、感染、血管性病E．肿瘤、遗传代谢病、退行性变性 【本题1分】 【答疑编号53727】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】神经系统疾病的起病方式，可分急性、亚急性、慢性、隐袭性、发作性、间隙性和周期性；本题备选答案中，①外伤性多急性起病，有明显的外伤史；②感染性和血管性疾病起病多呈急性或亚急性；③肿瘤和退行性变性起病缓慢；④遗传代谢病起病多呈隐袭性。【考点提示】神经系统疾病的起病方式。 6.蛛网膜下腔出血确诊方法是A．脑膜刺激征B．三管脑脊液呈均匀血性C．头颅CT蛛网膜下腔高密度D．头颅MRI蛛网膜下腔高信号E．脑电图弥漫性异常 【本题1分】 【答疑编号53732】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】蛛网膜下腔出血常见的原因有颅内动脉瘤或动静脉血管畸形，腰穿检查脑脊液为均匀血性压力增高，是最重要的确诊手段。 7.患者知觉体验中表现为错觉的是A．看见面前的高楼变矮了B．将输液管看成是一条蛇C．感觉周围的事物变得不真实了D．听见汽车喇叭声音里有骂他的声音E．感觉自己的双手不属于自己了 【本题1分】 【答疑编号53736】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】看见面前的高楼变矮了是视物变形症，感觉周围的事物变得不真实了是非真实感；听见汽车喇叭声音里有骂他的声音是幻听；感觉自己的双手不属于自己了属于癔症型躯体障碍。错觉指对客观事物歪曲的知觉。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。所以B选项为错觉。【考点提示】知觉障碍的各种表现形式。 8.关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是A．肌肉注射或静脉点滴安定B．大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C．大剂量B族维生素治疗D．大量补充营养，纠正水电解质紊乱E．积极预防感染 【本题1分】 【答疑编号53739】 【正确答案】?B 【答案解析】?【解析】因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起，首先应控制谵妄，而不能用大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神病药时也要适量。故选B。【考点提示】酒精性震颤谵妄的处理措施。 9.骨折休克的主要原因是A．精神刺激B．疼痛刺激C．骨折出血D．不正确的搬运E．不正确的固定 【本题1分】 【答疑编号53742】 【正确答案】?C 【答案解析】?【解析】骨折休克多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。故答案应选择C。 10.腰椎间盘突出症A．托马斯征阳性