B超对药物流产疗效的评价.docVIP

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B超对药物流产疗效的评价

B超对药物流产疗效的评价 【关键词】流产 P style=TEXT-INDENT: 24px随着医疗技术的日益发展,越来越多的人选择药物流产作为终止早期妊娠的一种手段。我科应用B超对2001年8月~2003年5月门诊早期妊娠妇女248例药物流产后常规超声检查,现将结果及体会介绍如下。P style=TEXT-INDENT: 24px1 资料与方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.1 一般资料 本组248例全部为门诊病例,孕龄均50天,药流前均经B超检查提示为宫内早期妊娠,排除宫内节育环。年龄16~44岁,平均26.1岁。药物选择米非司酮及米索前列醇,常规用法,自感有异物排出后2h内行B超检查。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2 方法 使用SI-200、SSC-370超声诊断仪,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位,适度充盈膀胱,以能清晰显示腹壁、膀胱、子宫为度,探头在耻骨联合上做纵横扫查,充分显示子宫结构。子宫显示不清者,使用腔内探头检查(无菌操作)。P style=TEXT-INDENT: 24px2 结果P style=TEXT-INDENT: 24pxB超检查子宫均有轻度增大,其中186例子宫内膜清晰,呈细线样回声,占75.0%;38例子宫内膜线欠清或不清,宫腔内见少许点状样回声,占15.3%;21例宫内膜线样回声消失,宫腔内见境界欠清的团块样回声,部分伴少许液性暗区,占8.5%;另外有3例宫腔内见完整孕囊,同时可见胚芽,占1.2%。B超对宫腔内见点状回声者,诊断为宫内少量残留物可能;宫腔内见团块样回声者,诊断为宫内蜕膜组织残留 [1] 。对两组病例全部施清宫术,其中宫腔内见点状回声者有32例清出少许残留蜕膜组织,而宫内见团块样回声者全部清出较多蜕膜组织。宫内见孕囊者施行人流术。3组患者手术后复查B超,宫腔内异常回声全部消失,内膜呈线样回声。P style=TEXT-INDENT: 24px3 讨论P style=TEXT-INDENT: 24px米非司酮及米索前列醇目前广泛应用于临床进行药流,其疗效已为临床所证实 [2] ,但由于其本身存在的一些不足及其他一些因素的影响 [3] ,部分患者蜕膜排出不全,甚至极少数患者完全没有排出。本组248例病例B超检查结果,证实了上述情况。而蜕膜组织残留是妇女药流后阴道出血的最常见原因,往往造成患者身体上的痛苦和精神上的负担。所以孕妇在选择药流作为终止妊娠的手段时,要有一定的心理准备。B超检查简单易行,可以作为药流后一种常规检查手段,发现情况可以及时进行处理。对于宫内见团块状回声者,要及时进行清宫术,对于宫内见点状样回声者,上述证实大部分有少许残留物,可以根据临床表现进行处理,无临床表现者,可以不作处理,有长期出血症状(10天)者,可考虑进行清宫术。P style=TEXT-INDENT: 24px align=center参考文献P style=TEXT-INDENT: 24px1 李耀明.B超对人流术后胚胎组织残留诊断的评价.中国临床医药,1995,12:1560-1561.P style=TEXT-INDENT: 24px2 陈琴,富琪.米非司酮的临床应用.新医学,1999,30(10):40.P style=TEXT-INDENT: 24px3 张秀琼,刘玉琴.影响药物流产因素探讨.实用预防医学,2002,4.P style=TEXT-INDENT: 24px作者单位:212300江苏省丹阳市中医院B超室P style=TEXT-INDENT: 24px(收稿日期:2003-11-17)P style=TEXT-INDENT: 24px(编辑 木子) 作者:蔡建华

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