产后宫缩乏力性出血的临床观察与护理.docVIP

产后宫缩乏力性出血的临床观察与护理 【关键词】 出血 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，是分娩期比较严重而常见的并发症，居产妇死亡四大原因之首。而产后出血中子宫收缩乏力性出血则是最常见的原因，约占产后出血的70％～80％ ［1］。如观察与抢救不及时，将影响产妇的健康甚至危及生命。现将我院2006年1月～2007年8月收治的21例子宫乏力性产后出血的临床观察与护理报告如下。 资料与方法 2006年1月～2007年8月在我院分娩的产妇共1403例，产后出血21例， 占分娩总数的1．5％，其中子宫乏力性出血17例，占产后出血的81％，年龄为19～40岁，平均21岁，出血量500～2500ml。 临床观察：①凡遇急产、滞产要密切注意产后出血，警惕分娩一结束或终于结束后万事大吉的麻痹思想。急产强烈的宫缩后或滞产的宫缩疲劳后都容易出现宫缩乏力，前者是代偿性子宫肌壁乏氧性松弛，后者是产妇疲劳子宫应激性下降(或子宫肌壁发育不良)所致。因此，对全身情况较差的产妇尤要注意。②产后失血量的估计与测量非常重要，但在实际工作中常被忽略。因为在一般的医院中准确地测量分娩失血量有实际困难，但并非毫无办法。在胎儿娩出，羊水流尽，立即将弯盘置于产妇臀下，胎盘娩出后从弯盘取出胎盘，揉按子宫，排出产道积血，子宫缩复良好，检查产道无损伤性出血后即可第一步测量弯盘中的出血量，产后24小时