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产后颅内动静脉畸形破裂出血三例误诊报告 临床误诊误治杂志 1999年第1期第12卷 误诊误治与原因分析 作者：郑少钦　杨应明 单位：广东省汕头市汕头大学医学院第一附属医院［515041］ 关键词：产褥期疾病；诊断；脑动脉疾病；诊断；脑动静脉畸形；诊断；脑出血；诊断；子；诊断；误诊 　　Key words　Puerperal disorders　Cerebral artery diseases/diagnosis　Cerebral arteriovenous malformations/diagnosis　Cerebral hemorrhage/diagnosis　Eclampsia/diagnosis　Diagnostic errors 　　1　病例资料 　　【例1】　29岁。因第一胎足月顺产分娩后头痛、呕吐6小时，嗜睡2小时，于1994年7月2日收住产科。平素无头晕、头痛史，妊娠期无高血压及双下肢水肿史。查体：血压20/12 kPa，心率67/min，呈嗜睡状(GCS 12分)，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5 mm，对光反射灵敏，四肢活动正常，生理反射存在，病理反射阴性。尿常规：红细胞(+)。按妊娠高血压综合征(妊高征)治疗无效。后经头颅CT检查发现颅内血肿，临床拟诊左颞叶动静脉畸形(AVM)破裂出血。2小时后转神经外科行手术治疗，术中清除积血约80 ml，将畸形血管团一并切除