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- 2018-06-05 发布于河南
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产生压疮的危险因素及护理干预
产生压疮的危险因素及护理干预
作者:赵玉环,李晓军
单位:山东省高唐县人民医院
【关键词】 压疮 危险因素 护理干预
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。
产生压疮的危险因素
压力是最重要的危险因素:正常人体的毛细血管动脉端压力为32mmHg左右,有研究[2]发现,如果70 mmHg的压力持续2小时就有可能引起不可逆的细胞变化,这提示每隔一段时间就要减轻压力的重要性。
温度:皮肤温度每升高1℃能增加组织代谢和氧需的10%,当持续压力引起组织缺血时,任何温度的升高都将增加组织产生压疮的易发性,特别是由于轮椅垫引起皮肤温度升高,足引起压疮的另一个重要因素。
潮湿:当患者有大小便失禁时,皮肤长时间暴露在潮湿的环境中,使得皮肤更脆弱,在受到磨擦力和剪切力时更容易受到伤害而导致压疮的发生,因此应尽可能保持皮肤干燥。
营养及循环不良:神经科患者丧失感觉的部位营养及循环不良,截肢、四肢瘫痪的患者丧失交感性张力致使循环阻滞易发生压疮,糖尿病患者因末梢神经感觉减退,常伴有小血管阻塞性疾病,故下肢好发生压疮,还有心衰、癌症晚期,各种疾病末期等易发生压疮。
护理干预
(1)基础护理。Ⅰ度压疮可通过变换姿势,调整矫形器等方法减压,多处压疮可用气垫床解除受累部位的压力,压迫解除后即可愈合,不需用其他治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压
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