产科DIC9例分析.docVIP

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  • 2018-06-05 发布于河南
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产科DIC9例分析

产科DIC9例分析 【关键词】产科DIC9 产科DIC是多发生于产科的严重并发症和合并症,可导致急慢性产后出血,若不能及时恰当地处理,往往危及产妇的生命,我院近14年来共收治9例DIC病人,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1989年10月~2002年12月,在我院产科 住院分娩产妇11367例,发生产科DIC9例,1例死亡。9例患者,年龄21~40岁,初产妇6例,单胎8例,三胎1例。围产儿存活6例,宫内死亡2例,新生儿死亡1例,围产儿死亡率33.3%,临床资料见表1。表1 9例患者临床资料(略) 1.2 实验室检查 PT、TT、APTT延长,Fbg1.5g,PLT100×10 9 /L,最低25×109 /L。 1.3 治疗经过 9例患者中,羊水栓塞所致的产后出血4例,妊娠期急性脂肪肝3例,HELLP综合征1例,胎盘早剥1例。死亡1例,发生在1989年10月,系三胎,孕妇妊高征、黄疸入院,死胎,产后出血不止,不凝,行子宫切除术,产后36h死亡。在9例DIC中,只有例5使用过肝素,此例系胎盘早剥,中午急诊手术,术后PT、TT、APTT延长、Fbg下降,血小板减少,5pm查PLT65×10 9 /L,尿少请肾内科会诊,肝素10mg,1次/h治疗,晚上出现腹切口渗血,血尿,第2日8am.,查PLT25×109 /L,血管法测血凝时间50min,立即停肝素静注,输血小板,冷

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