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产科出血性休克33例分析 【关键词】 产科 产后出血性休克是产科急症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一，及时诊断和抢救是降低孕产妇死亡的关键。对1994年1月～2004年1月我院收治的33例产后出血性休克进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10年间我院产科住院分娩9115例，产后出血513例，发生率5.63%。其中发生出血性休克33例，发生率为0.36%。33例患者年龄20～40岁，平均27.6岁。孕产次:初产妇29例（87.9%），其中初孕妇14例，有2～4次流产史15例;经产妇4例（12.1%）。孕周分布:36～42周28例，≥42周3例，≤37周2例。 1.2 发病诱因 一种因素17例，其中羊水栓塞1例，胎膜早破4例，妊高征7例，前置胎盘2例，巨大儿2例，贫血1例;二种因素2例，其中中央型前置胎盘合并中度贫血1例，巨大儿合并血小板减少症1例。三种因素3例，其中前置胎盘合并血小板减少症、羊水过少1例，重度妊高征合并胎盘早剥、死胎1例，中度妊高征合并贫血双胎1例。 1.3 休克发生时间 产术时共20例，产术后12～24h共13例，其中产术后9例，发生在第四产程，4例发生在产后2～24h。 1.4 临床表现 产妇意识障碍，烦躁不安，表现淡漠，皮肤苍白、湿冷，血压下降（80/50mmHg），脉搏增快、减弱或消失，心率≥100次/min，休克指数全部1，失