产后出血性尿毒症的血浆置换治疗.docVIP

产后出血性尿毒症的血浆置换治疗 中华妇产科杂志 1998年第8期第0卷 论著摘要 作者：陆军　严道珍　杨秀平　谢翠红 单位：224100 江苏省大丰市人民医院肾内科(陆军)，妇产科(严道珍，杨秀平，谢翠红) 　　 　　产后出血性尿毒症也称为溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)，其临床特点是微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。如果伴有神经系统症状和发热时，则称为血栓性血小板减少性紫癜(thrombocytic throm-brocytopenic pupara,TTP)［1］ 。HUS的产后发生率尚无明确报道。我院自1994年以来采用血浆置换(plsma exchange,PE)疗法治愈5例产后HUS患者，现总结如下。 　　一、临床资料 　　1.一般资料：5例患者年龄22～28岁(平均24.5岁)，HUS发生在产后3～14天(平均5.5天)。5例均系孕1产1，足月顺产；3例病因不明，1例合并产后宫腔感染、1例产后宫内胎盘碎片滞留。产前均无妊高征史、无肾毒性药物应用史及心肾疾病。 　　2.临床表现：5例均有产后进行性少尿、无尿、贫血、皮肤及巩膜黄染伴出血倾向、腹痛，3例伴有胸、腹水，1例伴有发热，1例伴有癫痫发作。 　　3.实验室检查：3例血红蛋白60～80g/L，2例低于60g/L；外周血均可见破碎红细胞；网织红细胞4%～7%；