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产后出血的临床治疗体会 作者：王蕊 【关键词】产后出血治疗 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血，多发生在产后2小时内。其中以胎儿娩出后至胎盘娩出前出血量较多，占产后出血量的69.27％，产后2小时占80.46％。产后出血为分娩严重并发症，发生率为10％，是产妇死亡原因之一，高度重视，积极预防。 1临床资料 1.1一般资料产后出血65例，年龄为19～38岁，其中19～22岁8例，23～32岁50例，33岁以上7例，初产妇29例，58例有流产、引产史，最少1次，最多7次。 1.2临床表现胎儿娩出后，阴道有活动性出血，超过500ml，根据原因不同临床表现各有不同。 1.2.1宫缩乏力出血表现为出血多为间歇性，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血增多，宫缩好时出血减少，有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液和血块自阴道流出。若出血量多、出血速度快，产妇可迅速出现休克症状。检查宫底较高，子宫松软呈带状，甚至子宫轮廓不清，摸不着宫底。 1.2.2胎盘因素表现为胎盘部分粘连或部分植人、胎盘剥离不全或胎盘剥离后滞留于宫腔。表现为胎盘娩出前、后阴道流血多，间歇性，血色暗红，有凝血块，多伴有宫缩乏力。 1.2.3软产道损伤：胎儿娩出后，阴道持续性出血，色鲜红，可自凝，出血量与裂伤的程度有关。 1.2.4凝血机制障碍：孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘娩出后子宫大量出