产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换治疗胎儿窘迫.docVIP

产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换治疗胎儿窘迫 中华妇产科杂志 2000年第1期第35卷 胎儿监护 作者：赵三存　艾林英　张惠琴 单位：赵三存(西安，陕西省妇幼保健院产科　710003)；艾林英(西安，陕西省妇幼保健院产科　710003)；张惠琴(西安，陕西省妇幼保健院产科　710003) 关键词：羊膜；输液疗法；胎儿窘迫；心率；胎儿；羊水 　　摘　要：目的　探讨产程中持续内监护下行羊膜腔输液及羊水置换,对治疗胎儿窘迫的意义。方法　对产程中出现频发可变减速（variable deceleration， VD）合并羊水胎粪污染者136例，随机分为观察组与对照组各68例。观察组在持续内监护下行羊膜腔输液或羊水置换。对照组给予吸氧、改变体位、静脉输液等治疗。结果　观察组经羊膜腔输液500～1 000 ml，VD波消失或明显改善者占91.2%，同时对观察组中48例羊水Ⅱ度以上粪染者行羊水置换，其中39例羊水转为清亮或Ⅰ度粪染。对照组经治疗VD改善者占19.4%，明显低于观察组，两组比较，差异有极显著性（P＜0.01)。观察组剖宫产率14.7%，新生儿窒息率7.4%。对照组剖宫产率47.1%，新生儿窒息率48.5%，明显高于观察组（P＜0.01，P＜0.01）。对照组新生儿患胎粪吸入性肺炎13例，胎粪吸入综合征8例，新生儿死亡5例，而观察组无一例发生。产褥病率两组比较，差异无显著性（P