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产钳助产18例临床分析 作者：李瑶,侯丽勤 单位：云南昭通市第一人民医院妇产科，657000 【关键词】 产钳助产 　　产钳术助产是解决头位难产的有效方法，正确掌握和实施产钳术较剖宫产而言，手术相对简单，术后恢复快，在一定紧急情况下对母婴有益。现就我院2年来18例产钳助产患者进行回顾性分析，报告如下。 　　资料与方法 　 2003年5月～2005年6月收治行产钳患者18例，产妇年龄21～32岁，孕周37～42周；出口产钳12例，低位产钳5例，中位产钳1例；初产妇15例，经产妇3例。18例产妇中，产钳手术适应证：胎儿窘迫6例，第二产程延长6例，持续性枕后位3例，枕横位1例，产妇疲乏无力1例，1例既往有子宫肌瘤剔除手术史。 　方法：在分娩过程中出现胎儿窘迫、宫缩乏力、第二产程延长或第一产程过长致产妇极度疲乏无力等并发症，不能顺利经阴道分娩。经仔细检查无头盆不称，并查清胎方位，确定胎膜已破，宫口完全扩张，胎头骨质部分已下降至坐骨棘以下，可以放置产钳。取膀胱截石位，常规消毒外阴，导尿，铺巾，初产妇行会阴左侧切开，予局部麻醉或阴部神经阻滞麻醉。若经产妇阴道口松驰，一般不需做会阴切开，胎方位为枕横位或枕后位，则徒手旋转胎头为枕前位。放置产钳时若前后叶产钳锁扣不易合拢者，表示胎头矢状径偏斜，未与骨盆前后径一致，或前后钳叶放置未达到同一平面，应取出产钳，重新检查胎头位置及产钳放置的情况。可以放置