健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的效果观察.docVIP

健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的效果观察 作者：丁颖 单位：中化二建集团医院，山西 太原 【摘要】目的：加强对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育的认识，更有效地促进患者生活质量及肺功能的改善。方法：72 例患者随机分为实验组和对照组，每组36 例，两组均接受常规治疗和护理，对实验组进行系统针对性健康教育，对照组进行临床常规指导，6个月后，对两组进行生活质量及肺功能的评定。结果：实验组生活质量和肺功能的评估较前均有明显改善(Plt;0.05)。结论：系统、持续的健康教育能提高COPD患者的生活质量和肺功能。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;健康教育;生活质量;肺功能 　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的肺部疾病[1]。仅依赖急性发作期的临床治疗和护理，无法达到长期稳定控制疾病的作用，在病程缓解期进行持续、针对性的健康教育对延缓病情的发展，提高患者生活质量及生存率非常重要。2007年3月mdash;2008年3月对入选的72 例患者进行常规的治疗和护理，出院后，对实验组36 例患者进行针对性的教育，有效改善了患者的肺功能，提高了生活质量，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择住院的COPD患者72 例，均符合中华医学会COPD诊治标准，病程5～20年，排除重症COPD、自理能力太差、语言障碍及并存其他影响生活质量的患者，按患者就诊编号，将单号列为实验组(36 例)，双号例为对照组(36 例)，实验组中男26 例，女10 例，平均年龄(71plusmn;10) 岁;对照组中男30 例，女6 例，平均年龄(69plusmn;13) 岁。两组患者性别构成、年龄、文化程度、病情及病程比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均接受常规的治疗和护理，实验组患者出院后接受具体的具有针对性的健康指导。健康教育内容：指导患者家属了解COPD治疗的要点;宣传COPD的相关知识，包括COPD的病因、预防、治疗，识别并发症的先兆，以提高对COPD的认识程度;讲解心理情绪对COPD的影响，针对患者的烦恼和苦闷加以正确疏导，同时优化社会支持网络，与家属沟通，及时给予情感上的支持和经济上的帮助，传授放松技巧，增强患者心理应对策略;改变患者的不良生活习惯，使其了解戒除烟酒对治疗COPD的重要性。嘱患者坚持服药，保证室内空气清新，有适宜的温湿度，持续低流量吸氧(1～3 L/min)。强调疾病缓解期坚持进行康复锻炼。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，数据指标以plusmn;s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 　　2 结 果 　　2.1 生活质量评估(见表1) 　　2.2 肺功能测定(见表2)表1 两组患者生活质量评估比较 表2 两组患者肺功能指标的比较 　　3 讨 论 　　COPD是一种不完全可逆的、进行性发展的慢性肺部疾病，尚无治愈的药物和方法，事实上，现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD患者肺功能下降的趋势[2]，同时由于慢性缺氧，导致患者生活质量的显著下降，使得患者无论在生理还是在心理上，均需要他人的指导和帮助，而我国由于人们的意识及卫生资源的限制，对COPD患者的康复及社区护理尚未开展，即使开展也普遍存在不系统、不完善等诸多问题，因此，由专业的护理人员对COPD患者行连续、针对性的健康教育，以减缓患者肺功能下降、减少复发率，提高生活质量，显得尤为重要。 　　呼吸功能训练和耐力训练能明显改善COPD患者的肺通气和氧合功能，其机制在于缩唇、腹式呼吸可延缓呼气流速，延长呼气、吸气时间，减慢呼吸频率，使支气管内压增加3～5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，传至小气道，便于肺泡内气体交换，避免小气道过早关闭，减少残气量，改善肺泡有效通气量。同时可降低呼吸肌频繁收缩对氧合能量的需求。而耐力训练使机体利用氧的效率提高，动静脉氧差加大，提高了机体的能量储备，同时耐力训练还使肌体的无氧阈值提高，机体可以耐受更高强度的运动。通过对COPD患者的健康指导，使患者能自觉坚持锻炼，从而改善患者的通气功能和全身状况，提高了生活质量。 【参考文献】 　[1]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：57.〖1〗 　　[2]肖耀来，李合友，林勇，等.慢性阻塞性肺疾病患者危险因素分析[J].中国行为医学科学，2005，14：786787. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。