内美通治疗子宫内膜异位症的临床研究.docVIP

内美通治疗子宫内膜异位症的临床研究 【关键词】 子宫内膜异位症 【摘要】 目的 评价内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果及副反应。方法 子宫内膜异位症患者40例，给予内美通口服，每周2次，用药1年。观察症状、子宫及异位囊肿体积改变;血清E 2 、CA 125 变化;副反应发生情况。结果 治疗前26例有不同程度痛经，治疗3月后，20例诉痛经明显减轻或无痛经，治疗1年后均无痛经表现。治疗前子宫体积672.58±409.39cm 3 ，治疗后528.32±357.66cm 3 ，较治疗前缩小，差异有显著性（P0.05）。治疗前血清E 2 为257.47±187.62pmol/L，治疗后血清E 2 较治疗前略有降低，为223.49±135.69pmol/L，但差异无显著性。除月经少许改变外，未见严重副反应。结论 内美通治疗子宫内膜异位症安全有效，有价格低、给药方便等特点，适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗。 关键词 内美通 子宫内膜异位症 治疗 The clinical applicd research about gestrinone treating endometriosis FanQin，Bai Hongzhen，Zhou Zhijie Department of Obstetrics and Gynecology， Baogang Hospital，Medical University Second Shanghai，201900. 【Abstract】 Objective To study the response of endometriosis to treatmentof Gestrinone acetate.Methods 40patients with endometriosis were by Gestrinone two times per every weak for1year.Volume of uterus and enˉdometriosis were measured by ultrasonography before and after therapy:E 2 concentration in the serum were detected at the same time.Results Symptoms Of dysmenorrhea were improved greatly.Volume of uterus was decreased（P0.05），there were no significant changesof E 2 levels.Conclusion Gestrinone is to be safe effective treatment for Enˉdometriosis，more facilitate. Key words gestrinone endometriosis drug therapy 子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病，用于本病保守治疗的药物种类虽多，但效果均不甚理想，且存在副作用大、价格昂贵等缺点，患者难以接受。研究发现 ［1］ ，内美通具有复杂的激素和抗激素特性，能与雌激素受体、孕激素受体及雄激素受体结合，又具有弱雄激素活性作用，可使血浆雌激素、孕激素、性激素结合蛋白和总睾酮水平下降。推测其对子宫内膜异位症的治疗有效果，因此，对此进行了研究，现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 研究对象 为我院1999～2003年门诊就诊，自愿使用内美通治疗子宫内膜异位症患者40例。诊断标准以《妇产科学》为准 ［2］ 。B超诊断参见《妇产科B型超声诊断与临床》 ［3］ 。患者年龄24～44岁，平均33.9岁。无使用内美通的禁忌证，纳入研究前未使用类固醇激素药物，肝肾功能正常。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 所有对象均于月经周期第1天口服内美通2.5mg，第3天口服内美通2.5mg，此后每周口服两次。观察期1年。 1.2.2 观察指标 研究对象于治疗前行腹部B超检查，测量并记录子宫体的最大纵径、横径和前后径，同法测量并记录卵巢及异位囊肿的体积。在B超检查的同时抽取外周静脉血3～4ml，分批检测雌二醇（E 2 ）、CA 125 变化。观察用药期间患者临床症状改变及副反应发生情况。观察期满后重复B超检查和抽取静脉血，比较治疗前后子宫、卵巢及异位囊肿的体积变化，计算公式为:子宫体积=（纵径×横径×前后径），卵巢及异位囊肿体积为两最大径线的平均值。 1.2.3E 2 检测 采用天津德普公司提供的血清性激素放免试剂盒，美国DPC化学免试发光仪竞争法免试检测测定血清E 2 。 1.3 统计学方法 采用配对资料t检验。 2 结果 2.1 治疗前后子宫体积变化 B超