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儿童接触低水平铅与智能发育的关系研究 卫生研究 1999年第3期第28卷 论著 作者：高万珍　李竹　王振刚　王耐芬　赵秀琴　陈雅芬 单位：高万珍　李竹　赵秀琴　北京医科大学中国妇婴保健中心，北京　100083；王振刚　北京医科大学环境卫生教研究；王耐芬　北京医科大学公共卫生院中心仪器室；陈雅芬　无锡市妇女儿童保健所 关键词：血铅；智能发育 　　摘要：为探讨接触低水平铅是否对儿童智能发育产生影响，根据血铅值将儿童分为低血铅组(血铅＜10μg/dl)和高血铅组(血铅≥10μg/dl)，比较两组之间婴幼儿智能发育和学龄前儿童智力测验结果是否有差异。结果高血铅组儿童的PDI、VIQ、PIQ和FIQ高于低血铅组。单因素分析提示血铅与CDCC量表中的心理运动发育指数(PDI)以及WPPSI量表中的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)存在负相关关系，r分别为-0.1458，-0.3330，-0.2316，-0.3133；高血铅组高于低血铅组。但多元回归分析显示血铅值与智能发育无相关关系，表明铅可能是阻碍儿童智能发育的一个危险因素。但当血铅水平不太高时(血铅值不高于25μg/dl)的相关关系不明显。 　　中图分类号：R175　X503.1　O614.433 Lower lead exposure and mental development Gao Wanzhen, Li Zhu, Wang Zhengang, Wang Naifen, et al. 　　national Center for Maternal and Infant Health, Beijing Medical University, beijing 100083, China 　　Children were divided into two groups based on their blood lead levels(＜10 or ≥10 mg/dl). The mental development indexes(PDI,VIQ,PIQ and FIO)were significantly decreasedc in the high lead group. Simple correlation analysis indicated that there was a negative association between blood lead levels and PDI, VIQ,PIQ and FIO(r=-0.1458,-0.3330，-0.2316 and -0.3133 repectively). But multiple regression analysis showed that the indexes of mental development were not associated with blood lead levels. It is concluded that lead is probably one of the risk factors hindering mental development. But the effect is weak while the blood lead level is not high enough. 　　Key words:blood lead, mental development 　　Needleman等在1979年于美国波士顿市进行的一次大规模流行病学调查，结果发现儿童行为得分与牙齿铅水平之间存在着负相关关系，高铅组儿童比低铅组儿童更多地表现为行为异常和智商得分较低［1］。此后国内外有许多学者进行了该领域的研究。国内学者沈晓明等先后对上海市铅作业区的幼儿进行了相关研究，结果表明即使考虑了混杂因素的作用，接触高铅儿童的总智商、操作智商和语言智商仍然明显低于相对接触低铅儿童，说明环境铅污染的确对儿童智能发育产生消极影响［2，3］。但以上研究对象通常住在铅污染地区，接触铅量较大。为了了解居住在普通市区儿童的智能发育是否受到低水平铅污染的影响及其影响程度，特进行了本次调查研究，以期为儿童铅中毒防治工作提供理论依据。 　　1　材料和方法 　　1.1　研究现场和对象 　　我国中等工业发达城市无锡市1～5岁儿童 　　1.2　血标本采集、转运和测定　采集0.2ml指血，严格避免血标本受到污染和凝血。血标本以冷藏快速空运到北京医科大学实验室贮存。采用石墨炉原子吸收法［4］，测定仪器为P-E5100。实验室测定过程中始终使用血铅标准参考物质进行质量控制。参考物质来自美国疾病控制中心(CDC)和美国标准技术研究院(NIST)。血铅标准参考物质的测得值均落在标准值的容许范围内。 　　1.3　智能