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分娩前后的精神支持 【关键词】 精神支持 1 对那些经过医生的严格检查，可以经阴分娩的孕妇，我们应协助她们进入一种良好的精神状态。 1.1 在第一产程中，不同的时期，应采取不同的护理方法，潜伏期，宫缩不强，应鼓励产妇多饮水，多进食，勤解小便，特别多进食一些含高能量、多维生素的食物。配合医生的各种检查，勤听胎心音，细数胎动次数，如发觉胎动异常时及时告诉医生。此期产妇可以自由活动，鼓励家属多陪伴，进行一些愉快的交谈，促进去甲肾上腺素的分泌，利于宫缩的加强，使孕妇对疼痛的敏感性下降。活跃期宫缩逐渐加强，孕妇感觉疼痛加剧，情绪逐渐变得不稳定了。此时应减少陪人，只留下她丈夫和我们的陪护人员就行了。宫缩时，可以让她丈夫帮助按摩腰骶部和腹部，用温存的语言和她交谈，从心理上、生理上减轻疼痛的阈度。第一产程末期，宫缩比较强，产妇会产生烦躁的情绪，此时陪护人员要安慰她，宫口很快就要开全了，不要太紧张，利用宫缩间歇时间放松、休息、多饮水。 1.2 宫口开全后，进入第二产程，此期的疼痛是最剧烈的。此时的产妇已由待产室转至分娩室并且躺在产床上，体位的不适和疼痛的剧烈，产妇会产生崩溃的感觉。如感觉胸闷，可以给她吸氧，哪里不舒服，帮助按摩，耐心的劝解她镇静、努力、坚持，让她在充满憧憬与自豪的心态下努力的屏 气、用力、渡过人生中最危险、最痛苦、最伟大的一刻。 1.3 孩子娩出后，助产人员处理完脐带和会阴，我们就把她们母子移至安静的房间，她们就可相拥而息了。 2 对于那些必须剖宫产和要求剖宫产的孕妇，她们的情绪可能不稳定。给她们耐心讲解此次剖宫产的必要性，经阴分娩可能给自己及胎儿带来的危害性。 2.1 协助进行剖宫产的术前准备。告诉待产妇每一项准备的必要性，解除其对剖宫产的恐惧心理。帮助分析此次手术对产妇及胎儿的益处，可以避免十几小时的阵缩痛，缩短胎儿的娩出时间，缩短产程，剖宫产只是妇科一个很常见的手术，1周左右刀口就可愈合出院了。鼓励她同术后下床的病人交谈，解除其对手术的警惕性，让她从心理上、生理上接受手术分娩，可以避免一些手术中的不良反应和并发症的发生。 2.2 手术前陪同产妇进入手术室，帮助摆正体位，以利于麻醉师和手术者的操作，测量血压、呼吸及脉搏，及时调整体位，让其在平静的心态下进行手术。孩子娩出后，及时让其看一看，亲一亲，利于其情绪的稳定，促进子宫收缩，减少术中、术后出血的发生。 2.3 手术结束后，动作轻柔的把她移至病房内，取去枕仰卧位，保持房间内环境安静，温度适宜，按摩、热敷压痛部位。6h以后帮助翻身，出现麻醉过后的刀口疼及宫缩疼，在尽量不用止痛剂的情况下分散其的注意力。让她亲亲宝宝，给宝宝喂奶，少量喝点温水，和她一起展望宝宝的未来，使之沉浸在一种愉快的心情中，以减轻疼痛的感觉。疼痛确实无法耐受的，可以在镇静剂、止痛剂的帮助下让她睡眠。24h以后刀口的疼痛就减轻多了，我们此期的工作也算完成了。 （收稿日期:2004-08-19） 作者单位:274000山东省菏泽市牡丹人民医院 （编辑宪 超） 作者：袁丽敏 李瑞霞