分娩期产痛与心理护理.docVIP

分娩期产痛与心理护理 【摘要】 目的：探讨减轻产妇分娩过程中产痛的方法，使产妇顺利分娩。方法：对产妇进行健康教育，加强心理护理。结果：正常产率上升，产痛减轻。结论：对产妇加强心理护理可使产痛减轻，产妇顺利分娩。 【关键词】 分娩；减轻疼痛；心理护理 产痛是产妇进入产程后由于子宫收缩而引起的一种阵发性腹痛。分娩和产痛是一个完整的自然生理过程，产痛因个体差异表现各不相同。为了减轻产痛或无痛，学者们进行了长期的探索研究，采取很多种无痛（或减痛）分娩法，大多数是医生对产妇的医疗干预措施，在某些程度上使分娩这种自然生理现象受到干扰，同时也存在一些负面影响。为了维持产妇自然正常生理分娩过程，我院对产妇进行心理护理来减轻或消除疼痛，使分娩顺利进行。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1～12月在我院住院分娩的待产妇250例，选择其中100例作为实验组，在分娩期加强心理护理，另150例为对照组。按入院顺序随机分组，两组待产妇一般情况无显著差异性。实验组为强调心理护理组。 1.2 方法 1.2.1 入院时的调查 产妇入院时，护士主动、热情地与产妇交谈，从中了解产妇在妊娠过程中是否接受过孕期保健宣教，掌握了多少分娩期的生理、心理卫生知识，是否过于紧张、恐惧、焦虑，有无重男轻女现象，有无存在对工作人员技术的不信任和服务态度的担心以及对工作人员有什么样的要求。从而全面了解产妇的心理状态，以便有针对性地对产妇进行开导、解释、安慰，并予以鼓励，使产程顺利经过，安全发娩。 1.2.2 产程中的心理护理 产妇进入产程，助产士要陪护在床旁，要真诚地关心、爱护、热情、帮助，鼓励产妇在宫缩期间缓慢深呼吸，并用手抚摸腹部及腰部来减轻疼痛，不厌其烦地让产妇放松，要认为妊娠是女人神圣的壮举，分娩是最幸福的时候，是作为母亲的一种特殊享受，是体现母亲最伟大、最神圣的开始；产痛是自己的宝宝对母亲肉体分离时的依恋和对母亲感情交流的方式。鼓励产妇一定要克服疼痛，顺利出生一个健康、聪明、可爱的宝宝，这是每位做母亲的愿望，也是女人对祖国的一种奉献。告诉产妇，人的潜能是很大的，只要有信心，一切疼痛都能克服，不要大喊大闹，否则会消耗体力，对母婴都不利。鼓励多饮水和增加营养，保证充足的精力和体力。告诉产妇紧张、恐惧、压抑会抑制宫缩，造成子宫收缩乏力或滞产，增加产后出血。如果有重男轻女现象，要加以开导、解释，消除愚昧思想。对产妇说话时声音要低，语调柔和，让产妇用心去听，以分散其注意力。 1.2.3 分娩时的指导 嘱产妇正确使用腹压，宫缩间歇时充分休息，必要时喂食水，并及时擦去汗液，陪护在身旁，用抚摸腹部或手给以安慰和鼓励，直到胎儿、胎盘顺利娩出。 2 结果 通过加强心理护理，减轻疼痛，让产妇自然分娩，收到良好效果，使产程缩短，正常产率上升，剖宫产率下降，产后出血明显下降。实验组与对照组的顺产与难产数、总产程、产后出情况见表1。表1 两组产妇分娩情况对照（略） 3 讨论 3.1 心理护理在分娩期的作用 大多数产妇对分娩产生焦虑、恐惧而影响分娩过程。英国DickRead医师认为，焦虑产生肌肉紧张而抑制宫颈扩张。近年来认为，焦虑能降低缩宫素的作用而影响分娩［1］。本文结果表明，加强心理护理，可以降低分娩期的焦虑程度，减少焦虑引起的并发症，使产程缩短、子宫收缩协调、产后出血率下降。 3.2 心理护理对分娩期生理的影响 现在的产妇大多数为初产妇，无分娩经验，过于紧张、恐惧可引起母体心率增快、呼吸急促、宫缩乏力、产程延长、交感神经分泌增加、血压升高、胎儿宫内窘迫等［2］，使分娩过程不能顺利经过。加强心理护理，稳定产妇心态，使生理功能正常调节，子宫协调性收缩，顺利分娩。 3.3 心理护理改变了以往的分娩模式 分娩是一个正常、自然、健康的过程，产妇和胎儿具有完成分娩的能力。但是，由于近年来产妇及家属的误解及某些医生为了避免一些医疗事故的发生和一些经济原因，剖宫产率明显上升，给家庭、社会造成经济损失，给产妇带来一些远期并发症。减少不必要的医疗干预，已引起国际社会和医学界的广泛关注［3］。实验证明，加强心理护理、对产妇正确引导可减轻产妇的紧张、恐惧、焦虑心情，使产痛减轻、产程缩短、分娩顺利、产后出血率明显下降，值得广泛推广。 【参考文献】 ［1］郑修霞.妇产科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：61. ［2］徐春蕊.放松训练对分娩期妇女的影响［J］.实用护理杂志，2002，18（5）：34-35. ［3］华嘉增.产时保健新模式［J］.中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：263-264. 作者：潘峰作者单位：(章丘市人民医院，山东章丘255020)