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分析和探讨在校学生人工流产的原因及其潜在危害 【关键词】 学生 人工流产 潜在危害 目前全球10～24岁的青少年已超过17亿，即青少年约占全球人口的1/4。在中国，10～19岁青少年有4亿左右，并以每年2000万的速度增加［1］。由于性发育提前，加之受媒体、影视、网络的影响，及性教育的滞后和防护意识的缺乏，使现代青少年产生了生理早熟所带来的心理要求与社会要求不同步的矛盾，同时，也使他们面临的生殖健康危险因素增多。目前我国青少年生殖健康状况堪忧，婚前性行为、未婚妊娠、艾滋病及性传播疾病感染是目前青少年生殖健康面临的三大严重问题，必须引起足够的重视。作者对499例在校学生实施人工流产的资料进行归纳和统计，分析和探讨当前在校学生人工流产发生的可能因素。 1 临床资料 对2003年11月至2007年12月来本站青少年生殖健康服务中心要求免费援助人工流产并记录在册的在校学生499例进行统计分析。 2 结果 499例在校学生施行人工流产术年龄最小为15岁（5例），年龄最大为24岁（3例），见表1。表1 终止妊娠学生的年龄构成比（略） 499例手术学生的文化程度初中、高中、技校（包括职高、中专）446例，其中技校、职高、中专230例。见表2。 表2 终止妊娠学生的文化程度（略） 3 讨论 人类的性行为包含两种属性：一是自然属性，即属于育龄阶段的正常生理现象；二是社会属性，即人的性行为必须符合社会需要和道德规范。这些规范是不能靠本能习得的，需要教育和培养［2］。 处于成长阶段初期，青春发育期的青少年对性 处于一种好奇与蒙胧状态。当其心身发展到一定阶段时，均会产生性欲和性冲动及性困惑，并且有了满足性欲的需求。表1反映了不同年龄意外妊娠的发生率，显示年龄集中在17～20岁，占33.67%～34.47%。这个年龄段青少年身体正处于青春生长发育期，已进入了性生理成熟和心理趋向成熟阶段，性意识已经觉醒，他们渴望了解性知识。而这时，家庭、学校、社会未及时给予他们生长发育过程中必要的性知识教育［3］，这在一定程度上可能影响了学生们的性观念，其结果是易导致青年性罪错的发生。 目前我国虽然加强了各级各类学校健康课程的开展，但在某中程度上学生未能在学校接受到系统的性健康知识教育，尤其是避孕方法的指导。此外，在已有的教学中，不少教师也易进入一些误区，他们在教学中进行枯燥的纯科学式说明，致使学生对性知识了解的很肤浅、不系统只是略懂一点。 一个职高生说：我没有这方面知识，不知道偶而发生性行为也会怀孕。表2反映了不同文化程度的学生意外妊娠的发生率，显示技校(包括职高、中专)学生占46.09%，远高于其他文化程度的学生。追究其原因：一是性知识来源不规范缺乏系统性；二是性健康和避孕知识贫乏，缺乏自我保护能力；三是技校(职高、中专)生相对文化学业压力不大，接触社会人员面广，受到影响较大，加之在某种程度上家庭教育不严，造成学生自我管理、自我约束行为能力下降。这说明在学生开放的性观念和性态度背后，作为管理者、老师、家长却无足够的性知识、避孕知识去支持、配合和理解。 随着健康状况和营养状况的好转，我国青少年性成熟期明显提前。同时我国的性教育与发达国家相比，是相对滞后的。进入青春期后，由于性生理的成熟，对性的兴趣增加，加之传统性观念受到西方性开放观念冲击，青少年对性及其相关问题的态度也越放任。婚前性行为、人工流产术、性传播性疾病的后果及危害认识不足，在499例患者中73.7%在此次妊娠前未采取过任何避孕措施。以致于当正常的月经周期未来潮，出现早孕反应均不知已怀孕。从本站青少年生殖健康服务中心统计资料显示，近5年来，在校学生要求免费援助人工流产人数以每年24%速度递增。而学生发生性行为较隐蔽，出现问题后不愿让父母及周围人知道，使其手术后得不到很好的休息照顾。因此学生人工流产较其他人群面临更高的生殖健康风险。同时，由于她们目前还是学生，经济还未独立不能结婚成家无能力抚养孩子，应该或只能选择人工流产。 【参考文献】 1 董娜，刘来发. 青少年门诊开展“亲青服务”. 中国计划生育杂志，2007，1(1)：15～16. 2 徐纪敏主编 .性科学. 长沙：湖南人民出版社，1988. 524. 3 季成叶,朱广荣.中国青少年生殖健康政策与法规分析. 北京：北京大学儿童青少年卫生研究所，2004.1～58. 作者：郑伟丽作者单位：310005 杭州市计划生育宣传技术指导站