半剂量肝素联合管路预冲在经期妇女血液透析中的临床应用研究.docVIP

半剂量肝素联合管路预冲在经期妇女血液透析中的临床应用研究 【摘要】目的 探讨半剂量肝素联合管路预冲血液透析在经期妇女中应用的可行性。方法 对48例女性经期患者，分别采用全剂量肝素(对照组)与半剂量肝素行联合管路预冲(实验组)维持性血液透析，就抗凝效果、月经持续时间和皮肤黏膜出血情况进行自身对比研究。结果 半剂量肝素化联合管路预冲抗凝效果与全剂量肝素化比较差异无显著性(P0.05);月经持续时间两组差异有显著性(P0.05);皮肤、黏膜出血发生率差异无显著性(P0.05 )。结论 经期妇女半剂量肝素化联合管路预冲可达到全肝素化血液透析的抗凝效果，并明显降低经期时间。经期半肝素化联和管路预冲血液透析方法安全有效，值得推广。 【关键词】 月经; 血液透析; 肝素化 [Abstract] Objective To discuss the half-dose heparin combined with piping pre-feasibility of rushed application of hemodialysis in menstruating women.Methods 48 cases of women were with menstruation, respectively full-dose heparin ( control group ) and half-doses combined liver and Motoyuki pipeline flushing ( experimental group ) of maintenance hemodialysis. Analyzed the effectiveness, the duration of anticoagulation and comparative study of the skin and mucosal hemorrhage for itself.Results Half-dose heparin combined with piping erosion compared with the full dose of heparin anticoagulation had no significant differences (P0.05 ) ; duration of menstruation both groups are significant differences ( P0.05 ) ; without differences in the incidence of skin, mucosal hemorrhage ( P0.05 ).Conclusion Menstruating women half-dose heparin combined with pipe rushed up to the anticoagulant has effects of heparin hemodialysis, and significantly reducing the period of time. Menstrual period and a half and pipeline flushing of heparin hemodialysis methods is safe and effective, worth promoting. [Key words] menstruation; hemodialysis; heparinize 经期透析是维持性血液透析(HD)中经常遇到的问题，由于经期患者纤溶功能较凝血功能相对亢进及CRF患者体内蓄积的毒性物质对血小板功能的抑制，血液透析中肝素使用不当，可导致经期延长、月经量增多甚至自发性出血。故经期透析中肝素量的掌控一直是临床上十分关注的问题。本文总结2008年10月以来，对48例经期患者采用半肝素化，动脉持续给药血液透析法，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年10月mdash;2011年5月期间，月经正常需维持性血液透析的慢性肾功能不全的女性患者48例(420人次 )，年龄18～48(31.56±8.12)岁，透析时间 5～36个月。根据单双月随机分为对照组和实验组，采用自身交叉对照观察。 1.2 方法 两组均使用费声4008B透析机，14L透析器，一次性透析管路，碳酸氢盐透析液，生理盐水1500ml，20ml注射器，肝素钠注射液(12500IU/2ml/支)。在透析结束前30min停止给药，血流量均为250ml/min，透析时间均为4h，透析过程中均不在动脉端输液、输血及注射促红素等药物。对照组采用静脉给首剂肝素6mg，再从动脉端肝素泵处以4mg/h持续追加剩