医保预付制对上海三级病院医疗模式的影响探析.pdfVIP

目 录 摘 要 ……，……，…… 1 第 一 章 研 究缘 起 ……，..……，……4 第 一 节 研 究 背 景 ……，……，……4 一 新 一 轮 医 改实施 ……4 二 . 上 海 市 医疗 保 障现 状 ……6 一节一节. 上 海 市 医保 预 付制 实施 现 状 ……7 第第 文 献 综述 ……，…… 11 二一一. 研 究 意义 ……，……，二，…… 11 研 究 方 法 ……，…… 11 研 究技术 路 线 ……，…… 12 第 二 章 国 内外 医保 预 付 制 相 关 政 策 比较 分 析 …… 13 第 一 竹 国外 医保 预 付 制 度 的相 关 政 策 分 析 …… 13 一 亚 洲 地 区 …… 13 二 . 欧 洲 地 区 ……，，…… 18 三 . 美 洲 地 区 …… 19 第 二 一，jl’ 中 国医保 预 付 制政 策 分 析 .，……，……20 一 海 南 省 的 “总 额预 付 制 ” .，……20 二 . 镇 江 市支 付 方 式从 “定额 支付 ”发展 至 “总额 预 付 ”……21 二 . 大 津 市 的 多种 支 付 方 式 共 存 ……23 第 二 竹 国 际和 国 内医保 预 付 制 的 比较 ……23 第 二 章 实证 研 究 : 以复 日_大 学 附属 中 山医 院为例 ……25 第 一 竹 复 口.大学 附属 中 山医 院概 述 ……25 第 二 一竹 医保 预付 制 的核 心 概 念 ……26 一 医保 均 次 费 ……26 二 . 门急 诊 复 诊 率 ……，················……26 二 . 空 号 …… .‘……26 四. 起 付 线 ……27 五 . 医保 费用 ……，……27 第 二 冷 医 保 预 付 制 对 医疗 行 为 的影 响 ……，……27 一 增 强 宣传 力度 思想 上适 应 调整 ……，……，……28 二 . 开 源 节 流 ，控 制 药 量 ……28 二 . 充 实 医保 管理 队伍 ，增 强 医保 办权 责 ……28 第 四一冷 医保 预付 制 考 核 指 标 对 医疗 机 构 和 患者 影 响 的实证 研 究 ……29 一 住 院 费用 情 况 ...……，……，·············……30 二 . 住 院 医保 费用 情 况 ……，……引 二 . 住 院 医保 药 费情 况 ……，……，.…31 四. 住 院医保 药 比变 化 ……犯 五 . 平 均 住 院 日分 布 情 况 ……犯 第 四章 医保 预 付 制 政 策 损 益 分 析 ……34 第 一 声 预 付 制 实 施 后 取 得 的效 果 ……，……34 一 对 医