垂直定位法在早产儿股静脉采血中的应用.docVIP

垂直定位法在早产儿股静脉采血中的应用 【摘要】目的：提高早产儿股静脉穿刺采血成功率，减少并发症的发生。方法：将156例股静脉采血早产患儿随机分为对照组(76例)和观察组(80例)。对照组采用传统定位斜角穿刺法，观察组采用垂直定位斜角穿刺法。结果：观察组一次采血成功率、标本合格率显著高于对照组，采血时间显著短于对照组，血肿、淤斑发生率、误穿动脉发生率、感染发生率显著低于对照组(P0.05，P0.01，P0.01)。结论：垂直定位斜角穿刺法定位准确、省时、成功率高、并发症少。 【关键词】 传统定位法;垂直定位法;早产儿;股静脉采血 Abstract：ObjectiveTo improve the successful rate of puncturing blood in femoral vein of preterm infants，and to reduce the incidence of complications.MethodTotal 156 cases of preterm infants received puncturing blood in femoral vein were randomly divided into the control group (76 cases) and the observation group (80 cases).The control group punctured with traditional oblique angle positioning，the observation group with vertical positioning.ResultsThe observation groupprime;s one-time successful rate of puncturing，the qualified rate of samples were obviously higher than those of the control group，the time of puncturing blood was obviously shorter than that of the control group，the incidence of hematoma，mis-puncturing artery，ecchymosis and infection were obviously lower than those of the control group.ConclusionPuncturing through vertical positioning takes on such advantages as accuracy，timesaving，higher successful rate，lower rate of incidence complications than the traditional way through oblique angle positioning. Key Words:Traditional position;Vertical positioning;Premature infants;Puncturing blood in femoral vein blood 股静脉是新生儿常用的采血部位之一，因其不可肉眼直视，需依靠解剖标志定位，因此穿刺具有一定难度，尤其是早产儿发育较差，血管较细，给护理人员提出更高的技术要求。笔者在新生儿临床护理工作中，根据股静脉解剖位置及早产儿皮下组织薄的特点，我们采用脐至腹股沟垂直线内侧斜角穿刺法(简称垂直定位法)[1]进行股静脉采血，收到良好效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2010年1～12月在我科住院需股静脉采血的早产儿156例，胎龄最大35+6周，最小28+4周，体重最重2 502 g，最轻1 240 g，日龄0～28天。入院诊断有新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿高胆红素血症等，有凝血功能障碍、出血倾向的患儿已排除。两组患儿胎龄、日龄、体重、病种比较，差异无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 随机分组：按患儿入院顺序降序编号，再根据随机数字表法随机分为两组，对照组76例，观察组80例，对照组采用传统定位[2]斜角穿刺法(以下简称传统定位斜刺法)，观察组采用垂直定位斜角穿刺法(以下简称垂直定位斜刺法)。操作均采用一次性5 ml注射器，成都双流双陆医疗器械有限公司制造。操作护士在工龄、职称上无统计学意义。经查阅大量文献和临床实践证明,股静脉采血斜刺法优于直刺法[3-5]。因此穿刺均采用30deg;～45deg;斜形进针法。采血用时从股动脉定位开始至拔针。