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  • 2018-05-22 发布于重庆
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考试试卷免疫答案解析

12、答案:D解析:在移植排斥中,树突状细胞、单核巨噬这一类抗原呈递细胞,在启动移植排斥的免疫应答中的作用至关重要.它们的主要作用是:①摄取、处理并呈递抗原给TH/TD细胞、B细胞,提供活化第一信号;②分泌IL-1等第二信号分子,导致TH细胞活化.TH细胞一旦被激活,就可以释放IL-2、IL-4、IL-5、IL-6及IFN-γ等一系列细胞因子.在这些细胞因子的作用下识别了移植抗原的TD细胞、TC细胞、B细胞,就开始增殖、分化为效应TC细胞、TD细胞和抗体分泌细胞,导致移植排斥的发生.TC细胞可通过直接杀伤作用杀伤靶细胞,TD细胞则通过诱发迟发型超敏反应性炎症参与移植排斥.而嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时,称肥大细胞,其结构和功能与嗜碱性细胞相似,与移植排斥反应无关,故答案为D。24、答案:B解析:此题为记忆题急性白血病系列一线单抗二线单抗T淋巴系CD2、CyCD3、CD7CD1、CD4、CD5、CD8B淋巴系CD10、CD19、CyCD22、CyD79aCD20、CD24、Cyμ、SmIg髓细胞系CD13、CD117、MPOCD33、CD14、CD15、CD11CD61、CD41、CD42、血型糖蛋白A非系列HLA-DR,TdT*CD3429、答案:D解析:由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。许多指标的变化能提示狼疮活动,如新发皮疹、活动性精神-神经病变、蛋白尿出现或增加、红细胞沉降率(ESR)增快等。低白蛋白血症、高球蛋白血症、抗dsDNA抗体升高,补体C3、C4、CH50水平下降,也与病情活动高度相关。对于狼疮血液系统损害的患者,血常规里的血色素HGB、血小板PLT、白细胞计数WBC对病情活动判断也非常重要。但是ANA随病情变化可改变或不变,抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗RNP抗体一般不随疾病的缓解而改变。故答案选D。30、答案:C解析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎的关节表现主要包括以下内容:  1.关节痛:是最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节等多个小关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。  2.关节肿:因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。  3.晨僵:指病变关节在较长期静止不动后出现的医学教`育网搜集整理僵硬感,必须通过活动方能逐渐缓解。在关节病变中本病活动期的晨僵最为明显,可持续达1小时以上。  4.关节畸形:是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后关节呈纤医学教`育网搜集整理维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。41、答案:B解析:酶活力的大小用酶活性单位(U,active unit)的多少来表示.按照国际酶学会议的规定,1个酶活力单位是指在25℃、测量的最适条件(指最适pH、温度等)下,1分钟内能引起1微摩尔底物转化的酶量。56、答案:A解析:此题为记忆题57、答案:C解析:通过甲状腺激素初步诊断为甲减(甲低)。再通过功能试验对该病进行定位。通常TRH兴奋试验甲状腺性甲减为强阳性,垂体性为阴性,下丘脑性为延迟反应。所以答案选C60、答案:D解析:IgG是再次免疫应答产生的主要Ig,是血清中的主要抗体成分,占血清免疫球蛋白的75%~80%,多以单体形式存在,分子量约150KD。IgG有四个亚类:IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。在人类,IgG是唯一能通过胎盘的抗体。胎盘内IgG含量远比血清浓度高,对新生儿抵抗感染起重要作用。机体合成IgG的年龄迟于IgM,个体出生后3个月开始合成IgG,5岁左右接近成人水平。此外IgG还具有ADCC和结合葡萄球菌A蛋白等作用。由于IgG 具有上述特点,因而在机体免疫防御中占有重要地位,大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体都属于IgG类抗体,但不少自身抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体等,以及引起Ⅲ型超敏反应的免疫复合物中的抗体大都也是IgG类。IgM 是初次免疫应答早期阶段中产生的主要Ig。所以答案选D61、答案:C解析:1.抗核抗体(ANA):是筛选结缔组织疾病的主要实验.几乎所有SLE患者都有,但是特异性低.因此常需进一步作其他自身抗体的检查.(也就是说,几乎所有SLE患者都有,但是如果单纯ANA阳性,还可能见于其他风湿病)2.抗双链DNA

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