多囊卵巢综合征患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及IGF1、IGFBP1相关性分析.docVIP

多囊卵巢综合征患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及IGF1、IGFBP1相关性分析 作者：麻海英,刘复权,张英奎,崔炳元 单位：石家庄市，河北省妇幼保健中心(麻海英、张英奎、崔炳元);河北医科大学第四医院(刘复权、郭立娜、张娜、张轶) 【摘要】目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者性激素水平与肾素血管紧张素系统及胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)等相关因素的关系，探讨PCOS的发病机制。方法 对PCOS患者于自然月经或黄体酮撤退性出血的第3～5天测定血浆肾素原(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及血清IGF1、IGFBP1、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。结果 PCOS患者PRA、ATⅡ与LH、A2、T水平E及LH/FSH呈正相关(Plt;0.05或lt;0.01);IGFBP1分别与BMI、INS水平、INS/GLU比值呈负相关。PCOS肥胖患者与非肥胖患者的空腹INS水平、INS/GLU比值及IGFBP1水平差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论 肾素血管紧张素系统及IGF1、IGFBP1对PCOS患者的疾病发生有一定作用。 【关键词】 多囊卵巢综合征;性激素;肾素血管紧张素系统;胰岛素样生长因子1 【Abstract】 Objective To elucidate the relationship between the levels of sex hormone,IGF1, IGFBP1 and renninangiotensin system in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS),and to explore its action mechanism.Methods The fasting blood samples of all the patients with PCOS were collected from the third day to 5th day at the menstrual cycle or withdrawal bleeding. The serum levels of PRA, ATⅡ, IGF1, IGFBP1, LH, FSH, T, A2, E2, fasting INS, and fasting GLU were detected.Results The PRA,ATⅡ, IGFBP1 were negatively correlated with BMI, fasting INS, INS/GLU and the levels of sex hormone respectively. There were significant differences in the levels of fasting INS, INS/GLU and IGFBP1 between obese and nonobese PCOS patients (Plt;0.01).Conclusion The IGF1, IGFBP1 and renninangiotensin system have certain effect on the pathogenesis of PCOS. 【Key words】 polycystic ovary syndrome;sex hormone;renninangiotensin system;insulinlike growth factor1 多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见的、由内分泌及糖代谢异常导致的一种病理状态。以雄激素过多及慢性不排卵性不孕为临床特征，高胰岛素血症和胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)在其发病中起重要作用[1]。本研究将对PCOS患者性激素水平与血浆肾素原(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)进行相关性分析，并探讨其作用机制。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年11月至2004年12月因不孕来河北医科大学第四医院生殖门诊就诊的PCOS患者60例，均为原发不孕，平均年龄(27.1plusmn;3.3)岁;不孕时间平均(3.5plusmn;1.8)年。肥胖标准：体重指数(BMI)ge;25 kg/m2。IR的诊断标准参照《胰岛素抵抗综合征》[2]，确定IR的指标为空腹胰岛素(INS)gt;20 mu;U