妇乐冲剂辅助治疗急性子宫内膜炎临床观察.docVIP

妇乐冲剂辅助治疗急性子宫内膜炎临床观察 首都医药 2000年第5期第7卷 临床分析 作者：胡燕琴　王蕊 单位：北京天坛医院　100050 　　急性子宫内膜炎多见于产后、流产后、经期卫生不良及宫腔内手术操作后感染等，多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，严重者可引起中毒性休克、肾功能衰竭及死亡。作者于1997年3月至1998年9月对我院门诊就诊的急性子宫内膜炎患者应用妇乐冲剂配合替消唑治疗，取得了满意的效果。 　　1.病例选择 　　我院妇产科门诊患者120例，年龄18～46岁。病程最长2天，最短3小时。临床症状有：低热、白带增多有臭味、下腹疼痛、部分病例有会阴部胀痛及肛门坠痛。B型超声检查：正常盆腔回声76例，子宫脐大盆腔少量积液44例。 　　2.急性子宫内膜炎诊断标准： 　　2.1　人工流产、取环上环、药物流产不全刮宫术及经期病史 　　2.2　下腹痛伴低热及白带增多有异味病史 　　2.3　盆腔B超未提示盆腔占位及子宫肌瘤、子宫腺肌症等 　　2.4　盆腔检查：阴道粘膜充血、宫颈充血或有糜烂、宫颈举痛、摇摆痛阳性、宫体略大、压痛阳性、双附件未及明显异常、白带多、色黄有臭味 　　2.5　血象正常或偏高、中性分叶偏高、阴道分泌物涂片大量细菌，32例宫颈管棉拭子培养为G+菌、全部病例阴道分泌物涂片查淋球菌阳性，27例阴道分泌物PCR检测支原体、衣原体阳性。 　　3.治疗方法 　　根据病人就诊先后顺序将全部病例随机分成A、B、C三组，每组40例。A组：单纯口服替消唑组(1.0/Bid)；B组：口服替消唑(1.0/Bid)配合妇乐冲剂(12g/tid)；C组：单纯口服妇乐冲剂(12g/tid)。 　　4.结果 　　3组病例疗效、疗程见表1、表2 表1　3组病例疗效比较 组别例数治愈好转无效总有效率例%例%例%%A4014351332.51332.567.5B402767.5922.541090C4014351537.51127.572.5　　注：B组与A组、C组比较P＜0.05，A组与C组比较P＞0.05表2　3组病例疗程比较 组别例数7d14d21d治愈好转无效治愈好转无效治愈好转无效A40273151223141313B40617171515102794C40392861321141511　　6　讨论　　急性子宫内膜炎多见于人工流产、产褥期、经期卫生不良及宫内不洁手术操作等，主要有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体感染等，但以厌氧菌占多数。替消唑对大数厌氧菌有效，由于替消唑有消化道不适、过敏反应等，一般只能用5～6天，为使治疗能够达到治愈率，疗程短等效果我们配伍了妇乐冲剂治疗。妇乐冲剂主要成份为：忍冬藤、大血藤、大青叶、蒲公英等中药组成，具有清热解毒、活血化瘀、理气止痛等作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强抑菌作用而且还可以抑制局部皮肤炎症反应，降低毛细血管通透性，有较强的抗炎、解热作用。与替消唑联合应用具有协同作用。