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妇女病3942例普查报告 【关键词】 妇女病 本文将2005年6～10月伊敏煤电公司职工医院对3942例已婚妇女普查结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 普查对象 伊敏镇及伊敏煤电公司已婚妇女。 1.2 普查方法 问诊与常规妇科检查并行。阴道细胞学检查。每例都做宫颈刮片，用巴氏五级分类标准诊断。巴氏Ⅰ级：正常；巴氏Ⅱ级：炎症；巴氏Ⅲ级：找到底层核异质细胞；巴氏Ⅳ级：高度可疑癌；巴氏Ⅴ级：找到典型多量癌细胞。对Ⅲ级以上者做宫颈多点活检和颈管搔刮行病理学检查，并嘱其定期复查。 2 普查结果及分析 2.1 普查率及年龄 应查人数4633例，实查3942例，实查率为85.09%。普查年龄均在20～65岁，26～45岁2382例，占普查人数的51.46%。 2.2 妇女患病情况 在普查的3942例中有2382例患各种妇女病，总患病率为60.43%。由此可见，危害妇女身体健康的主要疾病是宫颈炎（47.9%），其次是盆腔炎（11.09%）及阴道炎（9.8%）、附件炎（4.6%）、子宫肌瘤（3.6%）、卵巢囊肿（1.16%）等。在1887例宫颈炎病例中，宫颈糜烂1178例，居首位，为各种妇女病总数的49.45%。宫颈肥大、宫颈息肉等700例，为各种妇女病总数的29.3%。阴道细胞染片检查结果：在3942例中巴氏Ⅰ级2901例；巴氏Ⅱ级1003例；巴氏Ⅲ级38例，后经活体组织细胞检查符合慢性炎症病变36例，原位癌1例、鳞状细胞癌（早期浸润癌）1例经手术切除病理符合。 3 主要妇科疾病的分析与讨论 3.1 慢性子宫颈炎 最常见的局部表现体征是子宫颈糜烂，此病占本文首位，共检出1187例，患病率达30.1%，在年龄上青年患病率偏高，这与雌激素分泌水平有关，宫颈糜烂是宫颈癌的重要诱发因素，目前亟待进一步寻求简便有效的防治方法，也是防治妇女病提高妇女健康水平的工作重点。 3.2 滴虫性阴道炎 发现278例，患病率7.05%。该病也是一种常见病，在防治过程中，应提倡淋浴，专用浴具，消毒座椅，夫妻同治，巩固治疗及加强卫生管理，并定期随访普治。 3.3 慢性盆腔炎 发现314例，患病率7.96%，患病高峰在30～35岁，此病也是不易痊愈的常见病，又无行之有效的治疗办法，因此也是当前加强防治的重点之一。 3.4 子宫及卵巢肿瘤 子宫肌瘤105例，检出率2.6%；卵巢囊肿32例，检出率0.81%。上述状况较实际数字低，这与因为肿瘤较小又无能引起注意的症状和体征有关。宫颈癌2例，检出率0.05%。早期发现子宫颈癌是提高治愈的关键，Ⅰ期宫颈癌的治愈率可达90%以上，而Ⅲ期放疗的治愈率只达50%左右，只有通过普查才能实现“三早”（即早期发现、早期诊断、早期治疗），从而降低发病率和死亡率。 4 体会 通过此次普查，使妇女对卫生健康知识有更进一步的提高，受检者易接受，大大提高了实查率。对检出的患病妇女，可当即提出治疗方案和进行卫生宣教，是值得推广的普查治疗形式。 资料表明宫颈旧裂、滴虫性阴道炎、子宫脱垂及会阴撕裂的患病率明显下降，而宫颈糜烂、宫颈肥大、慢性盆腔炎虽经多年防治，仍未取得理想效果，有待探讨新的简便有效的防治措施。 本组发现2例宫颈癌患者，检查率很低，考虑与下列因素有关：（1）我国多年来采取多种形式的卫生宣传教育，改善卫生设施、普及性生活知识和肿瘤防治知识，提高文化水平等措施，大大提高了人口素质，是预防宫颈癌的重要因素。目前我国宫颈浸润癌逐渐减少，原位癌上升就是最好的体现。（2）积极贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、节育、少生优生及科学避孕在很大程度上消除了宫颈癌发病的有关因素。（3）坚持定期妇女病普查普治，使与宫颈癌发病密切相关的疾病及时得到处理和治疗，减少了宫颈癌的发病因素。（4）普及围产期保健，孕妇在产前及产后得到系统的全面预防性保护措施，从而避免或减少了难产及分娩损伤。（5）宫颈癌发病率在40岁以后随年龄增长明显升高，本文高龄妇女实检人数偏少，占26.5%，与宫颈癌的检出率也有一定关系。 作者单位： 021134 内蒙古呼伦贝尔，伊敏煤电公司职工医院病理室（△妇产科） 　 作者：陈艳杰，刁俊萍