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妇科使用中的消毒液改进探讨 【关键词】 消毒液 ［关键词］ 消毒液；监测；分析 ［摘 要］ 目的：通过对妇科使用中的消毒液监测，评价更换消毒液、增加更换频度的正确性。方法：我科2002年使用中消毒液每周更换一次共采样100份。2002年10月份以后，碘酊、酒精每周更换两次，医院配制器械消毒液改为2％戊二醛原液，每周更换一次，共采样120份，每月多在更换后第1天~第7天采样送检，经监测结果对比分析。结果：每周更换一次碘酊、酒精、医院自己配制的消毒液，其合格率达不到95％，而碘酊、酒精改为每周更换两次，器械消毒液改用2%戊二醛原液，其合格率达95%以上。结论：我院感染管理委员会采取的措施是正确的，值得推广使用。 随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染问题日益突出。消毒隔离是预防医院感染的有效措施。监测是系统的，主动的和连续的工作，因此要有一个长期的监测计划。为有效地进行院内感染监控，应指定检验人员担任有关细菌学检验工作，每科室应指定一名经过培训过的护士负责其消毒监测。使用中消毒液的监测是消毒灭菌效果监测的方法之一，每月最少抽样做一次培养其合格与否确实能为控制医院感染打好基础。因此我院自2002年10月份起从每周更换一次碘酊、酒精改为每周更换两次，医院配制的器械消毒液改为2％戊二醛原液，每周更换一次。现将我科自2002年至2004年消毒监测效果情况报告如下。 1 材料与方法 1.1 消毒液 2%碘酊，75％酒精，2％戊二醛原液。 1.2 操作方法 用灭菌吸管或注射器，取消毒液1 ml加入9．0 ml含有相应中和剂的采样管内混匀，1 h内送实验室检测，以每毫升消毒液中细菌总数不超过100 cfu为合格，浸泡妇科手术器械(接触黏膜、宫腔操作、腔镜类)的消毒液0 cfu为合格。 1.3 采样时间 2%碘酊、75％酒精、2％戊二醛原液每月可在更换后第1、2、3、4、5、6、7天各采样一份送检，根据需要随时监测，如检验结果不合格立即给予更换。 2 结果 通过实验室监测结果，2002年10月份之前使用中消毒液共采样100份，合格有89份，不合格有11份，多在更换后第5、6、7天有超标现象。2002年10月份以后共采样120份，合格有117份，不合格有3份。表1 2002年10月份之前使用中消毒液监测结果（略） 3 讨论 通过对我科使用中消毒液效果监测结果可看出以往每周更换一次碘酊，酒精有超标现象，医院配制的器械消毒液也不安全，合格率均达不到95％。通过其他医院的经验教训以及每月全院消毒灭菌效果的调查分析，消毒隔离工作还存在问题，我院感染管理委员会及时采取各种有效措施，碘酊、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌两次或随时污染随时更换，每天用剩碘酊、酒精天天清，器械消毒液改用目前较理想的消毒剂2％戊二醛原液。同时不断完善并认真执行消毒隔离制度，加强专业人员及全院职工知识培训，正确有效地掌握和使用消毒方法，及时发现污染，采取措施，才能很好地控制医院感染的发生，通过这次改进我科在2002年10月份之后使用中的消毒液监测均达95％以上，符合国家标准。 参考文献： ［1］国珍.我院消毒灭菌效果监测［J］.中华医院感染学杂志，1998：169. ［2］杨红斌，谢建军，刘桂枝，等.院内常用3种消毒液污染的调查［J］.中华医院感染学杂志，1998：170. （惠州市中心人民医院，广东 惠州 516001) 作者：朱少红