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子宫肌瘤囊性变误诊分析3例 【关键词】 子宫肌瘤 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，肌瘤失去其原有典型结构时称肌瘤变性。常见的有玻璃样变、红色变、肉瘤变和钙化等。囊性变继发于玻璃样变，组织坏死、液化形成多个囊腔，也可融合成一个大囊腔，此时肌瘤变软，易与卵囊肿混淆。 1 病历介绍 例1，患者，女，46岁。因下腹胀感3个月，腹痛10天于1995年2月7日入院。患者平素月经规律，3个月前感下腹胀大并扪及包块，近10天出现腹痛不适。查体:T36.8℃，P94次/min，R20次/min，BP130/80mmHg。一般情况好，心肺检查未见明显异常。腹部呈蛙状、无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，下腹部可扪及一足月妊娠大的包块，囊实性、无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。妇科检查:外阴已婚已产式，阴道畅，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，质中等硬，活动差，无压痛，宫体上方可扪及一足月妊娠大的包块，张力不大，无压痛。B超示:盆腔巨大包块。CT诊断:子宫平滑肌肉瘤? 入院诊断:（1）卵巢囊肿;（2）子宫肌瘤;（3）子宫平滑肌肉瘤。入院后行各种术前准备，于1995年2月14日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见:子宫平位，3个月孕大，宫底后壁向腹腔内突出一足月妊娠大的囊实性包块，基底部为实性，突入腹腔部分为囊性，壁薄，张力小。在囊性部分荷包缝合后切一小口，吸出淡黄色液体470ml，后行经腹全子宫双附件切除术，术毕剖