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子宫腺瘤样瘤1例报告 【关键词】 子宫腺瘤 患者，女，40岁。因阴道流血1月余，临床诊断子宫肌瘤或腺肌瘤15天收入院。妇科检查:子宫约拳头大小，质硬，活动良好，双附件正常。B超示子宫底部可见40mm×50mm略增强的回声光区。 手术中送检不整形组织6cm×5cm×5cm，切面灰白色，编织状，镜下冷冻切片上观察送检组织为纵横交错的平滑肌（见图1），手术中病理诊断为子宫平滑肌瘤。术后HE切片上显示肿瘤由纵横交错的平滑肌组成，平滑肌束间可见裂隙状、腺管状和链条样状排列的瘤细胞，胞浆呈空泡状或泡沫状，少数裂隙内衬血管内皮样细胞。瘤细胞有轻度异型，但分裂象少见（见图2）。免疫组化示CK（+）（见图3），Vimentin（+）（见图4），CD34（-）（见图5）。病理诊断:子宫腺瘤样瘤。 讨论:子宫腺瘤样瘤为罕见的子宫良性肿瘤，发病率为0.04% ［1］ ～0.058% ［2］ 。临床上多见于子宫角、浆膜下、肌层内，也可以发生于输卵管浆膜下。组织学上一般可将子宫腺瘤样瘤分为四型:实体型、腺样型、血管瘤样型和混合 图1 冰冻切片　略 图2 HE切片 略 图3 免疫组化 CK　略 图4 免疫组化 Vimentin 略 图5 免疫组化 CD34　略 型 ［1］ 。大体形态分两型:小实性和大囊性 ［3］ ，一般为单发结节，但Bulent Tiras M报道了1例有9例结节均为腺瘤样瘤