病理生理学教学课件(水电代谢紊乱2)八版教材.pptVIP

水肿 （1）血管内外液体交换平衡失调的机制： ①毛细血管流体静压增高 ③微血管壁通透性增加 ④淋巴回流障碍 ②血浆胶体渗透压降低 水肿 （1）血管内外液体交换平衡失调的机制： ④淋巴回流障碍 恶性肿瘤堵塞淋巴管； 乳腺癌根治术等摘除淋巴结； 丝虫堵塞淋巴管。 淋巴管发育不全。 原因： 象皮肿 水肿 水肿的发生机制 （1）血管内外液体交换平衡失调 －－组织液生成多于回流 （2）体内外液体交换平衡失调 －－钠、水潴留 (2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿 球-管平衡 重吸收60%～70% 远曲小管和集合管重吸收一部分 0.5%～1% 滤过与重吸收的关系： 滤过多重吸收也多 滤过少重吸收也少 球-管平衡 球-管失衡 滤过率↓ 滤过率↓ 滤过率正常 重吸收钠水正常 重吸收钠水↑ 重吸收钠水↑ 球-管失平衡基本形式示意图 (2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿 (2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿 机制： 1）肾小球滤过率下降 2）近曲小管重吸收钠水增多 3）远曲小管重吸收钠水增多 (2)体内外液体交换平衡失调－钠水潴留 水肿 机制： 1）肾小球滤过率下降 单位时间内两肾生成的超滤液量 影响因素： 影响肾小球滤过率的因素 有效滤过压= 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） ★ 继发：有效循环血量明显减少 (2)体内外液体交换平衡失调