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医 学 与 社 会 第三节 健康的社会评价 一、生命质量评价的意义 生命质量(QOL)又称为生活质量或生存质量。既反映生命活动状态的客观性,又体现人类主观认识的要求。 世界卫生组织定义为:不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。 从社会学意义上可分为宏观和微观两个层次。 宏观层次研究人口群体的生活质量, 微观层次研究个体和家庭的生活质量。 健康相关生命质量(HRQOL):疾病及治疗对生命质量的影响。 HRQOL反映了个体对疾病损害的反应,包括生理状态和各种良好适应的感觉、基本的满意度和自我价值感。 研究对象主要是病人,也包括健康者; 研究内容是个人生活事件(确定因素)与主观健康状态及满意度(变化因素)之间的关系,包括生理问题(症状,疼痛)、功能(活动)、家庭良好适应、精神、治疗满意度、对未来的取向、性及亲密行为、社会功能和职业功能等。 它是主观的评价指标,建立在一定的文化价值体系下,具有文化依赖性。 对健康的社会评价主要是对健康相关生命质量的评价。这是一种新的医学评价技术,建立在生物-心理-社会医学模式基础之上。 它全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响,既注重病人的存活时间,也重视其生存质量;不仅考虑客观的生理指标,而且强调病人的功能状况和主观感受;对于

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