社区心理咨询手册.docx

老年人健康?生活小贴士?目录身体保健２－９常见病症2－７　保健常识７－９心理健康 ９－１８心理问题９－１７　干预措施１７－１８人际关系１９－２４人际关系风?格及特征１９－２２解决办法２２－２４终身学习２４－２６中老年身体?保健小常识?一、中老年人常?见的身心健?康问题1．心血管疾病?：包括高血压?，动脉粥样硬?化和充血性?心力衰竭。 2．呼吸系统疾?病：包括支气管?炎和肺气肿?，常见者如慢?性阻塞性肺?气肿。 3．关节疾患：风湿性关节?炎。 4．消化系统问?题：因胃肠蠕动?减弱及吸收?能力减低，牙齿的脱落?等造成。5．视力问题：约有7%的年轻老人?（65-74）和16%的75岁以?上老人有视?力问题，大多为白内?障和青光眼?。 6．听力问题：约有13%的年轻老人?和26%的75岁以?上的老人有?听力问题。 7．器质性脑症?候群：包括记忆、定向力和判?断力的改变?，依其发病的?时间又分急?性和慢性。如老年痴呆?症。 二、常见病症：（一）冠心病1.什么是冠心?病　冠心病又称?冠状动脉硬?化性心脏病?，就是冠状动?脉血管变硬?，管壁出现粥?样的斑块，导致血管变?窄、堵塞，最终引发心?肌缺血和梗?死，影响心脏的?正常功能。2.冠心病的主?要症状　冠心病患者?胸腔中央发?生一种压榨?性的疼痛，并可迁延至?颈、颔、手臂及胃部?。它跟心绞痛?不一样，即使停止运?动或在紧张?情绪消失后?，它还会存在?。冠状动脉性?心脏病发作?的其他可能?症状有眩晕?、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥?，严重患者可?能因为心力?衰竭而死亡?。（二）高血压高血压是以?体循环动脉?压升高为主?要表现的临?床综合症，按起病缓急?和病程进展?，可分为缓进?型和急进型?，以缓进型多?见。1、缓进型高血?压　早期表现：早期多无症?状，偶尔体检时?发现血压增?高，或在精神紧?张，情绪激动或?劳累后感头?晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集?中等症状，可能系高级?精神功能失?调所致。早期血压仅?暂时升高，随病程进展?血压持续升?高，脏器受累。　脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪?激动，过度疲劳，气候变化或?停用降压药?而诱发。血压急骤升?高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫?、失语等　心脏表现：早期，心功能代偿?，症状不明显?，后期，心功能失代?偿，发生心力衰?竭。　肾脏表现：长期高血压?致肾小动脉?硬化。肾功能减退?时，可引起夜尿?，多尿、尿中含蛋白?、管型及红细?胞。尿浓缩功能?低下，酚红排泄及?尿素廓清障?碍。出现氮质血?症及尿毒症?。　动脉改变。眼底改变。2、急进型高血?压：也称恶性高?血压，占高血压病?的1%，可由缓进型?突然转变而?来，也可起病。恶性高血压?可发生在任?何年龄，但以30－40岁为最?多见。血压明显升?高，舒张压多在?17.3Kpa（130mm?Hg）以上，有乏力、口渴、多尿等症状?。视力迅速减?退，眼底有视网?膜出血及渗?出，常有双侧视?神经乳头水?肿。迅速出现蛋?白尿，血尿及肾功?能不全。也可发生心?力衰竭，高血压脑病?和高血压危?象，病程进展迅?速多死于尿?毒症。3、高血压病的?分期　第一期：血压达确诊?高血压水平?，临床无心、脑、肾损害征象?；　第二期：血压达确诊?高血压水平?，并有下列一?项者：1．体检、X线、心电图或超?声心动图示?左心室扩大?；2．眼底检查，眼底动脉普?遍或局部狭?窄；3．蛋白尿或血?浆肌酐浓度?轻度增高；第三期：血压达确诊?高血压水平?，并有下列一?项者：1．脑出血或高?血压脑病；2．心力衰竭；3．肾功能衰竭?；4．眼底出血或?渗出，伴或不伴有?视神经乳头?水肿；5．心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成?。4、影响因素：　年龄：发病率有随?年龄增长而?增高的趋势?40岁以上?者发病率高?；　 食盐：摄入食盐多?者高血压发?病率高，有认为食盐?2g/日几乎不发?生高血压，3-4g/日高血压发?病率3%，4-15g/日发病率3?3.15%，20g/日发病率3?0%；　体重：肥胖者发病?率高；　遗传：大约半数高?血压患者有?家族史；　环境与职业?：有噪音的工?作环境、过度紧张的?脑力劳动均?易发生高血?压，城市　高血压患者?血压显著或?急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重?要器官出现?特殊症状，称为高血压?急症。5、建议：　医学专家建?议，家庭成员若?突发高血压?，应根据以下?几种症状，相应进行急?救：　病人突然心?悸气短，呈端坐呼吸?状态，口唇发绀，肢体活动失?灵，伴咯粉红泡?沫样痰时，要考虑有急?性左心衰竭?，应吩咐病人?双腿下垂，采取坐位，如备有氧气?袋，及时吸入氧?气，并迅速通知?急救中心。　血压突然升?高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模?糊，即已出现高?血压脑病。家人要安慰?病人别