儿科学教材泌尿系统总论.ppt

泌尿系统总论;[概述];[小儿泌尿系统解剖生理特点];四、肾脏：;肾脏的解剖:大体;（3）新生儿及婴幼儿GFR低的原因;B.肾小管重吸收和排泄（分泌）功能： 球-管平衡 新生儿与小婴儿 ?小管吸收功能低 ?排泄能力低 ?储钠能力低 ?10天排钾能力低 ;C.酸碱平衡容易发生酸中毒D.尿的浓缩和稀释功能E.内分泌功能促红素、1，25-(OH)2-D3、肾素、前列腺素等;[泌尿系统疾病的辅助检查];2.尿液的特点 1）尿色 2）味 3）酸碱度：PH:5-7 4）尿渗及比重: 尿渗＝（尿比重-1.000）?40000 5）尿蛋白：100mg/d ;（6）细胞及管型 镜检 Addis计数：WBC 100万/12小时 RBC 50万/12小时 管型5千/12小时 ;二、肾功能检查;2）内生肌酐清除率（Ccr） Ccr = Ucr（umol/L）×尿流量(ml/min) 血肌酐浓度（umol/L） 矫正Ccr（ml/min.1.73m2）= Ccr×1.73(m2) 小儿实际体表面积（m2） 正常值: 新生儿：25-70 ml/1.73m2 ~3岁：60-80 ml/1.73m2 成人：80~120 ml/1.73m2 ;(3)β2-微球蛋白（β2-MG） 2.小管功能检查 (1）酚红排泌试验（近端小管功能）： (2）浓缩稀释功能（远端小管功能） (3）THP（Tamm-Horsfall Protein） ;3.尿酶测定：如NAG、r-GT 4.免疫学指标 补体、Ig、FDP 5.泌尿系统辅助检查：X-线、超声波、同位素 ;6.肾活检： 目的： 明确诊断 明确病理类型 估计预后 指导治疗 ;肾小球疾病的分类;二、肾病综合征 单纯型 肾炎型 孤立性血尿或蛋白尿 ;《继发性肾小球疾病》 紫癜性肾炎 狼疮性肾炎 HBV相关性肾炎 其它 ;《遗传性肾小球疾病》 先天性肾病综合征 Alport综合征（遗传性进行性肾炎） 家族性再发血尿 其他 ;Thanks!