小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼联合用于人工流产手术镇痛的效果观察.docVIP

小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼联合用于人工流产手术镇痛的效果观察 【摘要】 目的：观察小剂量丙泊酚与不同剂量瑞芬太尼对人流镇痛的效果。方法：180例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇，随机分为3组，每组各为60例：各组均先静脉注射1.2mg/kg的丙泊酚，随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼（A组剂量为0.8μg/kg，B组为1.0μg/kg，C组为1.2 μg/kg）。监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)；按优、良、差三级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。结果： B组与C组麻醉效果明显优于A组。麻醉后2、5min时，各组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢，但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有9例发生一过性呼吸暂停，SpO2降至91%～94%，而A组与C组无。3组手术持续时间、术毕下床的时间比较差异无显著性。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者，A组与B、C组比较有显著性差异。结论：采用1.2mg/kg的丙泊酚联合1.0μg/kg瑞芬太尼作人流镇痛，是较为合理的组合。 【关键词】 丙泊酚；瑞芬太尼；镇痛；人工流产 丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药，具有起效快，时效短和苏醒迅速等优点［1］；瑞芬太尼是一种短效的阿片类镇痛药，其镇痛效能是吗啡的134倍［2］，且起效与消除迅速。过去采用单纯