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小剂量布比卡因混合芬太尼腰麻在剖宫产手术中的应用体会 【关键词】 小剂量布比卡因芬太尼腰麻 剖宫产手术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001 我院自从2006年以来尝试应用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于剖宫产手术。麻醉效果满意，肌松效果好，手术时间缩短，术后恢复快，不良反应少，现报告如下。 资料与方法 产妇入手术室后，开放静脉，监测血压、心电图、心率、血氧饱和度，鼻导管吸氧2L/分。取左侧卧位，消毒铺巾，于L3～4间隙穿刺，成功后注入麻醉药物。麻醉药物为0.75%布比卡因0.6ml、芬太尼0.3ml、50%葡萄糖0.1ml。共计1ml混合于1ml的注射器内，于15～30秒内注射完成。 结 果 麻醉效果：麻醉时间一般维持1小时左右能够满足剖宫产手术的要求。我院剖宫产手术时间一般在30～40分钟。肌松效果能够满足术中牵拉腹直肌，暴露子宫下段。 手术中低血压的预防：剖宫产手术中出现的低血压一般为仰卧位综合征和麻醉平面过高。手术床左倾15deg;或右臀抬高30deg;可以预防仰卧位综合征。麻醉平面控制在T8以下可以减少低血压的发生。手术中低血压的发生率为20%～30%，可以加快补液，应用麻黄碱10～15mg静滴。 麻醉平面的调节：因为麻醉剂量较小，会出现感觉延迟现象。当平面到达T12时，调节手术床为头高脚低位，麻醉药的