从莞高速公路惠州安全报表.doc

惠州莞从高速公路投资有限公司 （从莞高速公路惠州段） 安 全 生 产 月 报 施工单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日 安全生产情况月报表 施工单位： 填报日期： 年 月 日 序号 要求 实际完成情况 1 安全 管理 安全生产保证体系（安全生产领导小组）是否建立？ 安全生产责任制是否分解到有关责任人？是否落实和实施？ 施工组织设计中安全技术措施是否制定？实施情况？ 与施工合作单位合同中是否签订安全生产管理协议？ 2 目标 管理 安全责任目标是否有考核？ 安全责任目标是否分解到各班组单位？ 安全责任目标考核情况是否有记录？ 3 安全教育 是否进行安全教育，三级教育是否有记录和试卷？ 变换工种工人安全教育是否登记？ 是否建立特种作业人员花名册及做到持证上岗？ 班组班前安全活动、安全技术交底是否开展并有记录？ 4 安全检查 是否按要求进行安全检查，有无检查记录？ 事故隐患整改通知书及整改结果是否有记录？ 工伤事故是否及时报告并按要求报表？ 安全操作规程执行情况，违章处理是否有记录？ 劳保用品发放及佩戴情况？ 5 本月情况 安全责任目标完成情况 责任制落实情况 执行管理制度情况 事故情况 事故隐患 1、是否存在 2、整改情况 6 备注 安全主管： 项目经理： 驻地监理：安全生产情况月报表 施工单位： 填报日期： 年 月 日 填 报 项 目 内 容 本月完成的 施工任务 本月安全生产情况 本月施工现场消除的 安全（事故）隐患 现阶段施工现场 存在的安全隐患 针对施工现场存在的 安全隐患下月拟采取的安全生产措施 其他 安全主管： 项目经理： 驻地监理：安全生产经费使用统计表 施工单位： 截止日期： 年 月 日 序号 用品名称 规格型号 用品单价（元） 数量 合计（元） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 安全主管： 项目经理： 驻地监理： 附表1 安全管理、特种作业等人员情况统计表 施工单位： 填表日期： 年 月 序号 工 种 上 月 （人） 新 进 场 （人） 本 月 退 场 （人） 持 证 人 数 本月安全教育培训（人·次） 备 注 人数 次数 1 专职安全管理人员 2 特种作业人员 3 其他人员（以上人员除外） 合计 安全主管: 项目经理: 驻地监理： 附表2 月度施工现场安全检查表 施工单位： 填表日期： 年 月 序号 施 工 地 点 危 险 源 安全措施及检查内容 检查责任人 检查时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 安全主管: