小心脏伴冠状动脉发育不良猝死1例报告.docVIP

小心脏伴冠状动脉发育不良猝死1例报告 【关键词】 猝死,心脏;,心律失常性右心室发育不良 关键词: 猝死,心脏; 心律失常性右心室发育不良 1 尸检资料 死者,男性,26岁,与他人发生纠纷争执时突然倒地,神志不清,在送往医院抢救途中(约十几分钟内)死亡。据了解,死者生前身体健康,无心脏病史。死后13 h尸检。主要尸检所见:青年男性,身高168 cm,身体质量42 kg,发育正常,外观明显消瘦,背部及下肢见1.5 cm×0.1 cm、0.5 cm×0.5 cm两处表皮剥脱。解剖见心脏横径8 cm,质量150 g；其余脏器形态正常,各脏器、组织肉眼未见机械性损伤征象。心脏病理解剖示:左、右心室及室间隔厚度分别为1.3,1.3及0.3 cm,冠状动脉各分支显著细小。镜下见心肌纤维横纹不清,左、右心室心肌细胞灶性肥大,部分变性,心肌细胞细胞质呈颗粒状或均质状,嗜酸性增强,心外膜下及心肌间质灶性出血,间质小血管扩张、瘀血。传导系统检查未见异常。脑质量1520 g,切片表面肉眼未见异常,镜下示脑神经元及血管周围间隙增宽,脑实质内部分小血管周围有红细胞漏出,脑膜血管及脑组织内血管扩张、瘀血。双肺质量620 g,镜下示肺内小血管瘀血,灶性出血、水肿。双肾质量290 g,镜下示肾皮质、肾小球毛细血管及肾间质血管扩张充血。肝脏质量990 g,镜下示灶性肝细胞脂肪变性,偶见点灶状肝细胞坏死,肝窦扩张、