巨大胎儿与骨盆出口关系的探讨.docVIP

巨大胎儿与骨盆出口关系的探讨 【关键词】 骨盆出口 骨盆出口是骨盆腔最低部位，胎儿能否顺利通过，不宜进行试产，因此必须在临产前根据胎儿大小和骨盆出口测量结果相比较作出估计。在教科书［1］中指出坐骨结节产径与出口矢状径之和大于15cm时3000g左右胎儿多可经阴道娩出，但并没有指出巨大胎儿所能通过的骨盆出口两径线之和的范围。为了解决这一疑问，笔者测量了娩出巨大胎儿产妇的骨盆出口坐骨结节间径和出口后矢状径，分析和探讨两径线之和与巨大胎儿体重的关系。并对测量结果进行分析探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自1995年5月～2000年5月，在本院分娩产妇中随意选出顺利完成阴道分娩之巨大胎儿80例。孕妇年龄24～31岁，孕周39～41周，初产妇71例，经产妇9例。在产后、产妇和新生儿均无任何并发症。 1.2 方法 在产后第一或第二天，产妇在产床上取膀胱截石位，用出口横径测量器，由专人测量了产妇骨盆出口两径线即坐骨结节间径和出口后矢状径，并算出两径线之和。 2 结果 2.1 骨盆出口两径线测量结果 两径线之平均值和范围，见表1。 表1 骨盆出口两径线测量结果 2.2 巨大胎儿与骨盆出口关系 顺利完成阴道分娩80例产妇之巨大胎儿体重最轻4000g，最重4650g，平均值（4138±158.5）g。骨盆出口两径线之和即坐骨结节间径与出口后矢状径之和最小16.5cm，最