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呼吸系统常用药品关联相关培训.ppt
呼吸系统 一、急性上呼吸道感染 二、流行性感冒 三、急性气管——支气管炎 四、慢性气管炎 五、支气管哮喘 六、支气管哮喘—小儿哮喘 七、肺炎 八、支原体肺炎 九、肺结核 一、急性上呼吸道感染 [病因] 受凉、淋雨、过度疲劳等;病毒感染;细菌感染。 [临床表现] 1、普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎,起病较急,初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感,发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪,少量咳嗽,一般无发热,全身症状轻。一般经5-7天痊愈。 2、咽炎:咽部可有发痒和灼热感,咽痛但不持久、也不突出,常伴有吞咽困难,咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。 3、喉炎:声嘶、发音困难甚至不能发音,可有咽痛、咳嗽时疼痛加重,常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。 4、咽—扁桃体炎:起病急,咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热,体温可达39度以上。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物(出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎)。 5、咽结膜热:发热、咽痛、畏光、流泪,咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季,儿童多见,可在游泳中传播。病程4-6天。 [治疗用药] 1、感冒药: 西药:日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等; 中成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等; 2、抗菌药: 西药:阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等; (注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用)。 3、中成药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等; 4、抗病毒药:抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等; [鉴别] 普通感冒起病较流感缓慢,发热不明显,全身中毒症状轻微,上呼吸道感染症状明显,传播缓慢。 流感起病急,发热明显、温度高,全身中毒症状明显,可并发其他疾病,传染迅速,病情较上呼吸道感染严重。 [治疗用药] 1、抗病毒药:利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等; 2、抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等; 3、止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等; 4、退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。 注:病情变化或严重者应到医院就诊。 三、急性气管——支气管炎 [病因] 1、感染:病毒感染、细菌感染; 2、物理、化学因素:空气过冷,粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入; 3、过敏反应:花粉、灰尘等; 4、最常见的还是由于上呼吸道感染,特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起. [临床表现] 1、起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等); 2、可有发热,一般在38度左右,多于3-5天降至正常; 3、咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续2-3周才消失; 4、检查可有呼吸音粗糙:X线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。 [治疗用药] 1、抗菌药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);一般口服有效,个别需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。 2、对症治疗:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等); 3、营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转. [临床表现] (咳、痰、喘、炎) 1、慢性起病,病程较长,反复发作;病程长者可达20年以上; 2、慢性咳嗽、咳痰(平时多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增多)、喘息;可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难,有的
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