外科学教材尿石症.pptVIP

尿石症 urolithiasis;学习目标;尿石症的临床分类;发病特点;3.泌尿系局部因素1）尿路梗阻：易并发感染及促进成石成份的沉积。2）尿路感染：尿液中基质增加，促进晶体粘附。产生脲酶的细菌感染使氨转变成铵，易形成磷酸镁铵结石。;结石形成机制（不全清楚）; 病理生理与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度有关对泌尿系影响：直接损伤、梗阻、感染、恶变;上尿路（肾脏、输尿管）结石 Upper urinary tract calculi; ;临床表现;临床表现; 体 征 ;实验室检查;影像学检查; ;;影像学检查;诊 断;鉴别诊断;治 疗;多饮水、调节饮食、控制感染、调节 尿PH值。 中西医结合，药物排石。 肾绞痛的治疗： 解痉、止痛、抗感染、补液。 特殊成分结石的治疗： 尿酸石、胱氨酸石、感染石;体外冲击波碎石 （extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL);;微创手术治疗;;液电、超声碎石仪;气压弹道碎石机;激光碎石机;输尿管镜下所见;腹 腔 镜; 开放手术治疗 输尿管切开取石术; 肾盂切开取石术； 肾实质切开取石术；