外科(阑尾炎-脱肛) 教学教案.pptVIP

第五节 阑尾炎 一、概述 定义： 分类：急、慢性之分。 急性阑尾炎多由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵所致；慢性阑尾炎大多数由急性阑尾转变而来。 病因：饮食失节，饱食后剧烈运动，寒温失调 病机：气机壅塞，久则肠腑化热，热瘀互结，致血败肉腐而成 。 二、临床表现 急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主要症状。典型的腹痛发作于上腹，逐渐移向脐部，6～8小时后移向右下腹并局限在右下腹。伴纳差、呕吐、恶心、便秘或腹泻、乏力。 慢性阑尾炎症状不典型，既往常有急性阑尾炎发作史，经常有右下腹疼痛、不适感，剧烈活动或饮食不节可诱发。 辨证分型： 气滞血瘀：部位固定且拒按 瘀滞化热：可触及包块，发热口干，便秘溲赤，舌 红，苔黄腻，脉弦滑数 热盛酿脓：可触及包块，壮热，小便短赤，舌红绛而 干，脉洪数 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：清热导滞、通腑散结。以足阳明经腧穴 为主。只针不灸，泻法。 处方：上巨虚、天枢、曲池、阑尾穴、阿是穴 方义： 加减：气滞血瘀：合谷、中脘；瘀滞化热：大肠俞、合谷；热盛酿脓：大肠俞、支沟；壮热：大椎；恶心呕吐：内关、足三里。 操作：留针60～120分钟。每日治疗2次。 三、治疗方法 （二）其他疗法 1、穴位贴敷：芒硝30克，生大黄粉10克，