股骨颈骨折-教学课件.pptVIP

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股骨颈骨折 沭阳县人民医院骨三科 陈跃跃 2015-05-04 解剖概要 颈干角 110-140度 (平均 127度) 前 倾 角 12-15度 血供差 病 因 老年人最常见的损伤之一。 老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,防御能力差,遇轻微外力,即可引起骨折。 类 型 按骨折部位分 头下型 头颈型 经颈型 基底型 类 型 按骨折错位程度分 GardenⅠ型:不全骨折 GardenⅡ型:无移位的完全骨折 GardenⅢ型:部分移位的完全骨折 GardenⅣ型:完全移位的完全骨折 类 型 AO分类: B1 B2 B3 临床表现与诊断 外旋畸形:45°~60° 短缩 大转子明显突出 治 疗 外固定治疗:下肢皮牵引4-6周,适用于无错位的骨折,如GardenⅠ、Ⅱ型。 治 疗 内固定疗法:三刃钉、滑动螺纹钉、加压螺纹钉等,适用于大错位型骨折,如GardenⅢ、Ⅳ型 治 疗 人工髋关节置换术:65岁以上的股骨头下骨折,有明显移位或旋转。 注意预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等合并症。 谢谢 * *

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