危急值报告制度及处理流程培训讲解课件.ppt

危急值报告制度与处理流程 培训 简阳市妇幼保健院计划生育服务中心 儿科 主要内容 一、“危急值”的定义 二、“危急值”报告制度的目的 三、“危急值”报告程序和登记制度 四、危急值报告及处理流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 二、“危急值”报告制度的目的 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”报告程序和登记 （一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 （一）患者“危急值”报告程序 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 危急值报告记录本（临床科室） 包括的项目: 接收报告时间及方式 报告人 接收报告人 涉及患者科室、姓名、ID号 报告内容 医生签名 报告单发放时间 报告单接收人 危急值报告记录本（检验科） 包括的内容: 报告时间及方式 报告人 接收报告科室及人员 涉及患者姓名、ID号检验项目 危急值报告内容 报告单发出时间 报告单发放人 （二）、危急值登记 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 电话通知相关病区 决定方案，采取措施 记录处置细节 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科 需会诊讨论