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谈社会责任内部控制规范在医疗系统的应用 　　[摘要]社会责任，是指企业在经营发展过程中应当履行的社会职责和义务，主要包括安全生产、产品质量(含服务)、环境保护、资源节约、促进就业、员工权益保护等。本文通过《企业内部控制应用指引第4号――社会责任》的具体内容，结合医疗系统特点，提出医疗系统各单位对其社会责任履行的要求及途径。 　　[关键词]社会责任　内部控制规范　《企业内部控制应用指引第4号――社会责任》 　　 　　为了加强和规范企业内部控制，提高企业经营管理水平和风险防范能力，促进企业可持续发展，维护社会主义市场经济秩序和社会公众利益，根据国家有关法律法规，财政部会同证监会、审计署、银监会、保监会制定了《企业内部控制基本规范》，并于2010年4月26日发布了包括18项《企业内部控制应用指引》、《企业内部控制评价指引》和《企业内部控制审计指引》在内的《企业内部控制配套指引》。笔者在学习之余发现，这些规范不仅可以应用于企业，同时也可以应用于医疗系统。在此，笔者结合学习体会，就《企业内部控制应用指引第4号――社会责任》在医疗系统的应用谈一点粗浅看法。 　　 　　一、社会责任及其内容 　　 　　对于社会责任，《企业内部控制应用指引第4号――社会责任》给出的答案是：社会责任，是指企业在经营发展过程中应当履行的社会职责和义务，主要包括安全生产、产品质量(含服务)、环境保护、资源节约、促进就业、员工权益保护等。我们认为，医疗系统也存在社会责任问题，也就是说，医疗系统的社会责任，是指医疗系统在医疗事业发展过程中应当履行的社会职责和义务，主要包括安全服务、服务质量、环境保护、资源节约、促进就业、员工权益保护等。医疗系统的社会责任与企业社会责任相比，会更大、更多。 　　 　　二、医疗系统履行社会责任的要求 　　 　　如前所述，医疗系统的社会责任，包括安全服务、服务质量、环境保护、资源节约、促进就业、员工权益保护等。上述医疗系统的社会责任是就一般医疗单位来说的。医疗系统的医疗单位不同，其社会责任可能不完全一样。 　　 　　(一)安全服务 　　医疗单位如何安全服务，医疗系统的社会责任控制规范应该作出明确规定。具体规范方法如下： 　　1.建章建制，建立健全安全服务监督管理机构。近年来，国家立法部门相继制定了《医疗事故处理条例(草案)》等近30部关于医疗服务的专门法律和行政法规，医院及其他医疗服务机构应当依据国家有关医疗服务方面的法律法规规定，结合本单位医疗服务的特点，建立健全医疗服务方面的规章制度、操作规范和应急预案。建章建制的关键是落实到位。近年来的重大医疗事故频发，原因并不是没有建章建制，而是因为巨大的经济利益驱动和有关人员责任心松弛，无视规章制度。人为因素往往是重大医疗事故频发的重要原因，这是值得深思的。如果将国家和医院制定的一系列涉及医疗服务的规章制度落实到位，就能够杜绝医疗事故的发生。 　　2.不断加大安全服务投入和经常性维护管理。医疗系统，特别是高危行业的医疗单位，应当将安全服务投入列为首位，“磨刀不误砍柴工”，急于求成、急功近利是不足取的。 　　医疗单位一定要重视安全服务投入，籽员工及服务对象的生命安全视为头等大事，加大安全服务的技术更新，保证投入安全服务所需的资金、人力、财物及时和足额到位。医疗单位还应组织开展服务设备的经常性维护管理，及时排除安全隐患，切实做到安全服务。 　　3.开展员工安全医疗服务教育，实行特殊岗位资格认证制度。加强对员工进行安全服务及服务安全培训教育至关重要。通过培训教育，让员工牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，提高他们防范灾害的技能和水平。培训教育应当经常化、制度化，做到警钟长鸣，不能有丝毫放松和懈怠。对于特殊作业人员和特殊资质要求的生产岗位，因工作接触的不安全因素较多，危险性较大，容易发生事故，必须依法实行资格认证制度，持证上岗。 　　4.建立安全服务事故应急顸警和报告机制。医疗系统必须要建立事故应急处理预案，建立专门的应急指挥部门，配备专业队伍和必要的专业器材等，在发生安全服务事故时做到临危不乱，按照预定程序有条不紊地处理好发生的安全服务事故，尽快消除事故产生的影响，同时按照国家有关规定及时报告，不得迟报、谎报和瞒报。安全服务必须实行严格的责任追究制度。 　　 　　(二)服务质量 　　服务质量是医疗系统长久发展的生命线。如何保证医疗服务质量，结合社会责任内部控制规范指引要求，医疗系统至少应做到以下方面： 　　1.建立健全服务质量标准体系。服务质量的危害不言而喻，一害自己，二害他人，“损人不利己”。为了更加有效地提升服务质量，医疗系统应当根据国家法律法规规定，结合本单位医疗服务特点，制定完善医疗服务质量管理标准体系及卫生服务质量评价标准，包括中华人民共和国传