六项核心制度讲解课件.ppt

内二病区 翟晓惠 2017年10月24日 六项核心制度 目录 目录 1.分级护理制度 2.值班交接班制度 3.危急值报告制度 4.手术安全核查 制度 5.危重患者抢救制度 6.查对制度 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理(紫色)、一级护理（红色）、二级护理（黄色）、三级护理（白色）。 分级护理制度 特 级 护 理 【指征】 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 2、病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 【护理要点】 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据医嘱，准确测量出入量。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、保持患者的舒适和功能体位。 6、实施床旁交接班。 分级护理制度 一 级 护 理 【指征】 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 3、手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人。 4、自理能力重度依赖的患者。 【护理要点】 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 二 级 护 理 【指征】 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 【护理要点】 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5、提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 三 级 护 理 【指征】 1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 【护理要点】 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4、提供护理相关的健康指导。 ? 值班交接班制度 要求： 护理人员进行交接班时，必须仪表端庄、思想集中、态度严肃、站立进行交接班。 内容： 1.病情：先交病人的总数，再交入院、转入、出院、转出。手术、分娩、重危、死亡等病人数，然后依次将重危、手术、特殊治疗、特殊检查、褥疮等情况仔细交班。重危病人必须进行床边交班。 2.任务：详细交代已经完成的治疗、护理。需要下一班继续观察和完成的治疗、护理、检查、试验（包括输血、输液、各种引流观察、各种穿刺、标本收集及出入量记录）等工作。 值班交接班制度 3.物品、药品、抢救仪器： 1) 药品：麻醉药、贵重药、抢救药、基数药。 2）抢救仪器：监护仪、吸引器、氧气等。 3）物品：体温表、被服等。 值班交接班制度 六不交六不接 1.护理常规工作未完成。 2.危重病人护理未到位。 3.交班的物品、基数帐物不符。 4.抢救器械不成功能状态。 5.办公室、治疗室卫生工作未完成。 6.用物未处理。 危急值报告制度 1、“危急值”(Critical Values)的定义：是指当某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、“危急值”报告的部门：检验科、放射科、超声科、心电图室。 3、“危急值”的通用范围为定性和定量实验指标（定性实验指标如血液、体液中发现病毒细菌等；定量实验指标血钾、血钠、血小板等）及辅助检查结果。 危急值报告制度 4、实施“危急值”报告部门的工作人员应有效识别和确认“危急值”(确认仪器、设备、试剂正常，检查结果正确；检验科要进行结果复查，必要时保留标本备查)，并立即报告门急诊、体检中心、