变态心理学讲解课件.ppt

* 2、批评意见：基本的思路主要是还原论方法，从研究单一的脑内结构或生化过程来推断人的复杂心理功能，或把动物的研究结果照搬于人类，结果往往相互矛盾，欠严密科学性。 少数采用整合论方法的研究，因未打开脑内“黑箱”活动，始终未能揭示心理活动的脑内机制。 还原论与整合论的结合是未来该领域研究的趋势，目前还刚开始。同时许多心理障碍的生物学研究存在着伦理问题，如脑移植问题。 * 七、生物、心理、社会模式 上述诸种理论观点分别强调了心理因素、社会（文化、人际）因素和生物学因素在心理障碍中的作用，它们都有优点和可取之处，也都有片面性。没有哪种观点能够为所有心理障碍提供完整的理论解释和全部有效的防治原则。 各种理论观点不应当相互排斥，而应当相互补充；只有将它们整合起来，才有可能为心理障碍提供一个较完整的理论解释和有效的治疗。 * 当今的大多数临床心理学家在这些理论观点之间持折中的立场，主张依据所面对的问题的性质和特点综合地采纳各种有关的观点和方法，以寻求对心理问题的有效解决。 从整体上看，心理障碍是多种心理因素、社会因素和生物学因素相互作用的结果，相应地也必须采用包括心理学、社会和生物学手段在内的综合措施予以防治。基于此，我们提出生物、心理社会模式，并通过下面的三个理论来说明我们的观点。 * （一）素质——应激模式 按照这一个模式或理论，某些基因或基因的组合可以造成一种素质（diathesis），具有这种素质的人容易罹患某种或某些障碍或疾病；因此，这种素质代表个体对某种或某些障碍的一种体质上的易罹患性(constitutional predisposition)。 但在多数情况下，仅拥有疾病素质这一因素尚不足以造成疾病。如果具有某种疾病素质的人遭遇难以应对的应激事件，其遗传素质使他倾向于作出剧烈的和持久的应激反应，那么他便很可能患病,包括罹患心理障碍。 * （二）身心相互作用论 人有生理、心理和社会三个方面的功能活动，它们之间相互联系、相互影响。仅从生理和心理这两个方面来看，人们往往习惯于将它们分开来看待，但实际上它们是一个单一实体的两个方面。 在人类的疾病过程中，人的身（肉体或生理）和心（精神或心理）之间的互动构成了一个环形的模式（如下面的示意图所示）；同时，这一互动又总是发生于一定的自然和社会环境之中，并且又同环境相互影响、相互作用。 * * （三）系统论 世界上任何事物，上自宇宙、自然界和人类社会，下到我们的身心，无一不是大大小小的系统。 系统，是指由若干个相互依存、相互影响的单元组成的、具有一定结构和功能的整体。 要搞清一个事物的本质，不仅必须考察组成该事物的各个单元之间的相互联系和相互影响，而且要探讨该事物与同一大系统内的其它各单元间的关系以及同位于该事物之上和之下的诸单元之间的复杂关系。 对于心理障碍的科学探讨也应当遵循系统论的原则。 * * （二）社会文化观点 1、心理障碍同社会病态密切相关 基于流行病学研究，提出“心理病态是社会病态的结果”的论断，主张探讨心理障碍的社会文化原因。 流行病学调查发现，社经地位同心理障碍的患病率及严重程度有关。 * 2、社会文化因素影响心理障碍的表现形式、治疗方式和预后 有些心理障碍仅见于特定的社会文化环境 3、精神疾病诊断标签可以成为自我实现的预言 心理学家对于给有心理障碍的人作出诊断并给出一个诊断学名称或标签的做法持审慎态度，因为这种做法有可能变成“自我实现的预言”，将一个其问题本来不甚严重的人推入重病的深渊或者使他难以摆脱社会强加于他的病人角色、恢复病前的生活。 * 4、社会阶层和民族影响精神疾病的诊断 异常行为的定义依定义者而变。同一场合、同一时间发生的同一行为，在甲看来是完全正常的，而在社会文化背景不同的乙看来却是异常的。例如，幻觉。 贫穷居民患病率高且重病率也高，可能同医生诊断标准的不一致有关。New Haven（1958,1968）和Luepnitz（1982）的研究证明了这一点。 * 对社会文化观点的评价 指出社会文化和经济因素在心理障碍中的作用和影响诊断的社会文化因素，以及诊断对病人的不良影响。这些