心肺复苏术非专业版讲解课件.ppt

仰卧，放平，背后是硬的就行了。 * * * 昏迷的病人很容易舌根后坠，把呼吸道堵了。所以我们要把他抬起来。 * 请大家深吸一口气，吸气的时候，我们的肋骨中间有很多肌肉，肌肉收缩，胸廓扩大，肺膨胀，气流很自然就进入到肺里面。人工呼吸就是人没有意识自主吸气的时候，外界给一个压力把气体吹进去。 * * * * * * * 现在全部改30比2，为什么，把按压的地位提高了，就是不吹气，仅仅按压也可以使胸廓扩张、回缩，也可以人为地形成气流，所以人工呼吸的地位降低了，而且现在因为传染病的问题，不提倡口对口。 * 80％心跳骤停是室颤，室颤就是我们的心脏肌肉颤抖，没有射血功能。 * * * CPR (Cardio-pulmo Resuscitation) 临泽县医院急诊科 杜伟 在人民眼里，现场紧急施救只是“120”医生的事情，和个人无关。事实上，身处急性损伤生命垂危的人，通过现场的及时施救，不仅为后续的救治赢得了宝贵时间，而且对抢救成功起着决定性的作用。车祸、溺水、晕倒、中毒……生活中，当你面对这些生命垂危的人时，除了拔打急救电话120外，你还会做什么？要是这些人在事发之初就能得到现场市民的及时有效的救治，那么他们死亡率和病残率肯定会大大下降。 复苏泛指挽救垂危生命所取的紧急医疗措施，是用于呼吸和心跳突然停止，意识丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血。其关键是针对脑缺血缺氧性损害的脑复苏，以期最终恢复患者的神志和工作能力，故全称心肺脑复苏（ＣＰＣＲ） 心肺复苏最终目标 ----脑复苏 各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。 各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。 3、其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。 第一阶段——第一个ABCD （初级生命支持、BLS）公众普及 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤 第二阶段——第二个ABCD （ 加强阶段ALS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：循环加强 D：监护、药物应用 第三阶段——第三个ABCD 复苏后的处理与评估 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 第一阶段——第一个ABCD A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤 如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救啊！！” 拨“120”：启动救护体系 非火灾、爆炸、坍塌现场，无毒气等危险因素威胁施救者 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应准备行动 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 整体翻转 将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 Sec内完成判断 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒） 吹入气