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心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 1、基线漂移 病人活动或电极接触不良，导电液涂抹过少或过多。 2、常见的肌电干扰 （1）房间温度低，患者发冷，造成肌肉有微弱抖动。应采取保暖措施 。 （2）、患者精神过于紧张或检查位置不舒服。告知与沟通的重要性 （3）、对于精神失常、脑溢血、甲状腺机能亢进、帕金森氏症等病患者可引起乱动和四肢不同程度抖动，需请临床医师作相应处理(如服用镇静药物)等。然后再进行检查。 3、电极固定过紧、过松，影响肢体血运或链接紧密性，引起导联图像缺失或干扰。 4、高频干扰 手术使用高频电刀或使用大功率高频理疗仪器，使周围环境存在电磁场引起高频信号干扰，心电图室要远离以上设备，一般不低于15m。 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 心电图机的使用 心内科 梁颖 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 一、工作原理 就是把人体心脏搏动过程中所产生的微弱电信号提取出来，并且进行放大后描记下来，它所描记的图形就叫心电图。 二、心电图机的认识 心电图机由主机、 导联线 充电线 STBY 开关键 LINE 交流电 BATTERY 蓄电池 CHARGE 充电显示 PAPER(mm/s)走纸键 EMG 抗交流电干扰 HUM 抗肌电干扰 SENSITIVITY（1/2 、1、2）电压键 I—V6 各导联键 START 开始键 CHECK 观察键 STOP 停止键 ←→ 导联选择键 1mv 电压定标键 心电图机的基本结构 心电图机的操作与维护 常见问题分析及故障处理 评估→计划→实施 评 估 1、病人 2、环境 3、家属 计 划 自我准备 物品准备 环境准备 病人准备 实 施 1、核对 2、告知目的，摆好体位 3、开机预热 4、安放电极 5、正确连接导联线 6、开抗交流电、肌电开关，调节基线 7、按动1毫伏定标电压按钮2次后立即开动记录开关 8、按压导联选择开关，依次记录各项导联图形 9、记录完，松解并擦干电极，收好导联线，关闭电源 10、取下心电图，标示：患者姓名、年龄、性别、日期、时间、各导联交予大夫  导联装置连接 肢体电极安放位置 ⑴ RA红：右腕关节上3cm处 ⑵ LA黄：左腕关节上3cm处 ⑶ FL绿：左踝关节上3cm处 ⑷ RF黑：右踝关节上3cm处 胸部电极安放位置 V1 红：胸骨右缘第4肋间 V2 黄：胸骨左缘第4肋间 V3 绿：V2与V4连线的中点 V4 棕：左锁骨中线第5肋间水平处 V5 黑：左腋前线与V4同一水平处 V6 紫：左腋中线与V4同一水平处 V3R 1 右侧 V2与V4连线的中点 V4R 2 右锁骨中线第5肋间 V5R 3 右腋前线与V4同一水平 V7 4 左腋后线与V4水平处 V8 5 左肩胛线同V4水平处 V9 6 左脊柱旁线V4水平处 电压与纸速的选择 1、一般定标电压选择1mv，高电压时定标为0.5mv，低电压时定标为2mv。 2、纸速一般选择25mm/s，在心动过速，(﹥次/分)影 响分辨时，可选择50mm/s的纸速。 3、一定注意：如定标电压、纸速有更改，一定在导联起始处标明 导联记录 1、导联的记录顺序为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1—V6。一般每个导联记录3-4个波形。 2、可根医嘱在必要情况下单拉长Ⅱ导；疑后壁心肌梗死时加做V7-V9；疑右室心肌梗死时加做V3R-V5R。 3、如病人残疾，电极可夹在肢体残端；双脚电极可同放在左腿。 心率的简单计算 心率:是指每分钟心脏电激动的次数。 常用：P-P间期或R-R间期计算 格 P 格 P 格 P 格 P 格 P 5 300 13 115 21 71 29 52 37 41 6 250 14 107 22 68 30 50 38 40 7 214 15 100 23 65 31 48 39 39 8 187 16 94 24 62 32 47 40 38 9 166 17 88 25 60 33 45 41 37 10 150 18 83 26 57 34 44 42