消化系统疾病与胃炎内护临床部分讲解课件.pptVIP

2. Hp检测 ? 快速尿素酶试验 -----临床常用 ? 细菌培养 ? 组织学 ? PCR法 ? 血清学方法------流行病调查常用 ? 13C或14C -尿素呼气试验----筛查和随访常用 ? Hp粪便抗原检测 ------科研常用 * 尿素呼气试验：快速、准确、无痛苦、无创伤、无风险 *  抗壁细胞抗体检测 抗内因子抗体检测 血清VitB12浓度、 VitB12吸收试验 血清胃泌素、胃液分析 3. 自身免疫性胃炎相关检查 * 诊断要点 ? 确诊依赖于胃镜+活组织检查 治 疗 大多数成人胃黏膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，可被视为生理性黏膜免疫反应，无需药物治疗 慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前状态如肠上皮化生、萎缩及不典型增生可予短期或长期间歇治疗。 治 疗 1 根除Hp(三联或四联) 病因和对症治疗 2.十二指肠一胃反流——助消化、改善胃肠动力等药物 3.自身免疫——糖皮质激素 4.胃黏膜营养因子——复合维生素等，改善胃肠营养 * 根除Hp疗法不作为常规，主要适用于： ? 有明显病理异常（粘膜糜烂，中重度萎缩或/及肠化，不典型增生）； ? 有胃癌家族史； ? 伴糜烂性十二指肠炎； ? 消化不良症状经常规治疗疗效不佳 临床治疗 推荐的根除HP治疗方