猝死的预防讲解课件.ppt

药物应用坚持3R原则 Right drug 选择合适的药物 Right dosage 选择合适的剂量 Right duration 选择合适的疗程 对疾病状况的自我判断 1、术后症状改善，但如果今后类似症状又出现，应警惕是否血管又有阻塞发生 2、病变的程度大多数与诱发胸闷胸痛的体力活动量呈反比，即轻活动量所诱发的胸痛其病变一般较重，而重活动量所诱发的心绞痛其病变一般较轻 上医治未病 冠心病是一种需要长期治疗的慢性疾病，无论是介入治疗还是外科搭桥治疗之后仍需长期药物治疗 药物治疗是冠心病治疗的基石，大量的实践已经证明改善生活方式、他汀类药物、抗血小板药物等的联合能明显改善预后 最好的办法是重视一级预防，即我们的古代医学提出的“上医治未病” 定期体检是非常必要的，一般来说30岁以上的人最好每年作一次体检 重视健康教育，减少诱因，保持良好的生活状态，一旦身体出现某些异常情况，要及时去医院进行相应诊治，这是预防猝死事件发生的关键。 二级预防应全面综合考虑，为便于记忆归纳为A、B、C、D、E为符号的5个方面： A Aspirin 抗血小板聚集（或氯吡格雷） Anti－anginals 抗心绞痛硝酸类制剂 B Betaloe 预防心律失常，减轻心脏负荷等 Blood pressure 控制好血压 C Cholesterol 控制血脂水平 Cigarette 戒烟 D Diet 控制饮食 Diabetes 治疗糖尿病 E Education 普及有关冠心病的教育（患者和家属） Exercise 鼓励有计划、适当的运动锻炼 谢谢！ * Go Red For Women is a passionate movement dedicated to helping women fight heart disease, the No. 1 killer of women in America. Go Red For Women calls on real women from across the country to become the Heart of Go Red by sharing their heart-health stories. By combining our passion with positive action, we can continue to educate other women about their risks and help them find their own personal path to better health for life. * 猝死的预防 上海交通大学医学院附属仁济医院 刘建平 教授 2012年一个个猝然离去的鲜活生命给我们留下警示…… 罗阳 –中国歼15总负责人。2012年11月在大连执行任务时，突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效，在工作岗位上殉职，享年51岁。 许文俊–淘宝皇冠店主，每天开店至凌晨2点，坚信“坚持就有收获”。10月底因过劳突发心源性猝死，经抢救无效，年仅29岁。 郭梦秋–浙江广播电台女主播，8月2日突发心源性猝死，年仅25岁。 “小彩衣柜”店主–淘宝店主，平均在线客服时间超过12小时/日，10月28日因过劳突发心源性猝死，经抢救无效，年仅25岁。 猝死的定义 猝死是指貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间内发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张为1小时。 猝死的特点 死亡急骤；死亡出人意料；自然死亡或非暴力死亡。 年龄18-39岁的青年占43%；40-59岁中年占39%；60-80岁老年占17.9%。男女比例为4.3：1 猝死如没能及时发现及时进行心肺复苏，病人可很快（约10分钟内）进入不可逆的生物学死亡。 猝死的病因 心血管系统（40-80%）：冠心病、心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层破裂、致心律失常性右室心肌病、高或低血钾、离子通道病（猝死症候群）、QT延长综合症、冠脉畸形、心肌桥 呼吸系统（16-22%）：肺栓塞、哮喘、肺动脉高压危象、呼吸睡眠暂停综合症 神经系统（15-18%）：脑出血（动脉瘤破裂）、大面积脑梗死 消化系统(8-10%):急性坏死性胰腺炎 生殖系统（5-10%）：宫外孕 内分泌系统（5-10）：糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷、甲状腺危象 其他病因（5-8%）：过敏性休克、毒品 和药品过量 临床表现 突发意识散失、心跳呼吸骤停或呼吸断续呈叹